9月21日下午，國家衛生健康委員會在廣州召開新聞發布會，主題是“推進基層衛生健康便民惠民服務舉措落地見效”。為了更加生動鮮活地展示有關舉措，國家衛生健康委把發布會現場設在了最基層——廣州市海珠區沙園街社區衛生服務中心。

　　延長基層醫療機構服務時間，推動優質醫療資源下沉，設立一批健康副校長、健康副廠長、健康網格員，為65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導……會上推介了一批便民惠民的好經驗、好做法。

　　“互聯網+”延伸處方 方便就近取藥

　　今年8月初，國家衛生健康委辦公廳印發了《基層衛生健康便民惠民服務舉措》（下稱《服務舉措》），推出十項舉措。國家衛生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹，近兩個月來，各地都在穩步推進落實，群眾在就診時間、就近就醫上有了更多選擇。

　　諸宏明舉例說，深圳市將“完善醫療衛生服務”列為十大民生實事之一，要求至少200家社康機構開放門診延時服務（也就是夜診）至晚上9時，目前已有800多家社康機構開放夜診服務，平均延時服務兩小時，夜診服務占社康總診療人次的近20%。

　　開放夜診主要是為了滿足“上班族”晚間和周末的就診需求。廣東省衛生健康委副主任汪洪濱介紹，廣東組織基層醫療衛生機構在夜間和周末提供全科、中醫和預防接種等服務。同時，全省1700多間基層醫療機構可開具長處方，實施“互聯網+”延伸處方，方便居民就近取藥。

　　此次發布會舉辦地沙園街社區衛生服務中心，是南方醫科大學珠江醫院區域醫聯體的成員單位，在方便群眾看病就醫方面也推出不少新舉措。中心主任王曉毅舉例說，中心通過物聯網開展“互聯網+”健康服務，將可穿戴設備如血壓計、血糖儀派給有需要的慢性病患者居民手上，監測數據實時發送到家庭醫生的手機，開展遠程監測和及時干預。此外，中心還發揮中醫藥優勢，開設中醫館，為居民提供針灸、刮痧、穴位貼敷、耳穴治療、中藥封包等16項中醫適宜技術。

　　健康副校長、副廠長讓預防關口前移

　　如今，群眾就醫服務需求日益多樣化、個性化，對基層醫療衛生機構也提出更高的要求。國家衛健委明確，通過推動二三級醫院預約號源向基層下沉，推進中高級職稱醫師在基層機構門診值守，以及積極開展遠程診療服務三項舉措，推動優質醫療資源下沉。

　　廣東如何讓基層醫療衛生機構的便民惠民舉措更具吸引力？汪洪濱介紹，廣東積極推動二級及以上醫療機構向基層家庭醫生下沉30%的號源，其中專家號源不少于30%，越來越多的家庭醫生可以在自己的診室直接預約上級醫院號源。

　　廣東各地還推動成立區域影像中心、檢驗中心，保障居民在基層獲得高效精準的檢查檢驗結果。同時，鼓勵專家、名醫進駐基層，居民在基層就可獲得三甲醫院的優質醫療服務。

　　深圳、佛山、東莞等市的基層機構還涌現出一批衛生健康副校長、健康副廠長、健康網格員、健康促進員，實現預防關口前移。以東莞為例，自9月13日起，東莞在全市范圍內推廣重點企業“健康副廠長”模式，“健康副廠長”免費提供健康講座、健康義診、急救培訓、職業健康管理等8項服務。

　　在沙園街社區衛生服務中心，通過廣州市居家腹膜透析治療院士示范項目，在專家指導下，中心已經初步具備了腹膜透析的診療能力。“上星期，首位腹膜透析患者來到基層站點，感受很好。他可以免費把透析設備租用回家，利用透析設備在家中完成透析，不影響白天上班。”王曉毅介紹，患者透析的相關數據還可以同步傳送至家庭醫生和上級醫院，適時得到醫生指導。

　　此外，自2017年起，珠江醫院先后安排了心血管、內分泌、眼科等30多位專家輪流到中心出診，還向中心開放了心血管、內分泌、消化等需求大的科室號源，家庭醫生在中心診室就能為居民預約珠江醫院1周內的診號。

　　讓家庭醫生“簽而有約”

　　《服務舉措》提出，強化家庭醫生和簽約居民的聯系。家庭醫生如何做到“簽而有約”，讓居民有更多獲得感？在王曉毅看來，重點是把服務做細做實，要特別關注老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及慢性病患者等重點人群的需求。

　　王曉毅說，沙園街社區衛生服務中心在推行家庭醫生工作中讓“服務包”多樣化，推出三種不同類型的“服務包”，群眾可根據自己的健康需求進行自由選擇。此外，中心搭建了7個核心簽約團隊，以多種形式提供服務，及時解決簽約居民的健康需求。

　　“我們多渠道提供便民服務，居民可以通過‘廣州健康通’享受預約掛號、繳費、健康檔案查詢等28項便民服務，縮短了居民排隊等候的時間。”她說，今年上半年，沙園街社區衛生服務中心重點人群家庭醫生簽約率超八成，當地居民對家庭醫生服務的滿意度歷年均超過90%。

　　為老年人提供免費體檢

　　“一老一小”一直是基層衛生健康服務的重點對象。國家衛健委要求，每年為65歲及以上老年人免費提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查等內容。結合兒童不同階段發育特點，為0至6歲兒童免費提供健康管理服務，包括體格檢查、生長和心理發育評估、聽力和視力篩查。

　　服務“一老一小”，地方如何行動？汪洪濱介紹，廣東將老年健康管理作為今年省政府民生實事重點推進，目前已為403萬名65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導。

　　以沙園街社區衛生服務中心為例，中心開設了家庭病床科和安寧療護病區，今年上半年建立了近200張家庭病床，為老年人提供上門出巡診服務1000多次，同時還開設了兒童心理門診，尤其對多動癥、孤獨癥及其他情緒異常等兒童提供心理咨詢及早期干預服務。

　　“有的老人得多種病、每天吃好多種藥，搞不清啥時候吃。我就想了個辦法，在他們白天吃的藥盒上邊畫一個太陽，晚上吃的畫一個月亮，這樣他們一看到這個圖案，就知道什么時候吃了。”惠州市博羅縣橫河鎮盧屋村衛生站鄉村醫生盧炳華在會上分享了服務老年人的“小竅門”。

　　結合實踐，他列舉了便利老人小孩就診的“基層智慧”：隨時接診，讓放學后的小朋友和干完農活的大人都能看上病；有的老人行動不便就上門服務；經常和衛生院家簽團隊一起下村，為65歲及以上老年人進行免費體檢。

　　諸宏明在發布會上介紹，越來越多的老年人和兒童在城鄉基層醫療衛生機構享受到相應健康服務。2022年內在基層醫療衛生機構接受健康管理服務的65歲及以上老年人共有1.2億多人，7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。