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醫療保險怎么報銷?你真的清楚嗎?

雖然人們已經逐漸認識到了醫療保險的重要性,但是大多數人都是直接利用醫保卡購買藥物或者付費的。但是這并不代表大家對醫療保險的報銷也有了一定的了解。雖然說很多地方都已經可以直接刷醫保卡來結算醫療費用,但是大多數人并不懂得如何看結算單。那么醫療保險怎么報銷你真的清楚嗎?

眾所周知,社保包括醫療、失業、工傷、養老、生育五大保險。但一般人們首先考慮的就是醫療保險,并人的一生是不可能不生病的,而醫療保險就關乎著我們日后生病住院報銷等重要問題。到目前為止,我國的醫保覆蓋率已經達到了95%,也就是說現在醫保卡已經是人手必備的物品了,但還是有很多朋友不太了解醫保的門道。

醫保在日常生活中也起到了舉足輕重的作用,看病和藥店買藥都用得上它。而且醫保主要分為兩類。一類是城鎮醫保(城鎮職工基本醫療保險);一個就是城鄉醫保(城鄉居民基本醫療保險)。前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對個體戶、自由職業者所繳納的。目前,不少地區已經把城居保和新農合做了合并,以后看病就沒有城市和農村的劃分了。

另外我們一定要弄清楚一個概念,即醫保不是只有住院才可以報銷。醫保報銷包括三大類:門診、大病補償、住院報銷。但門診和主要報銷都是要滿足定點醫院的。而醫保報銷政策是醫保的等級越高,報銷的比例越低。比如說社區醫保、一級醫院這些等級低的一些醫院的醫療機構報銷比例醫保能達到80~90%,但像三級醫院報銷的比例就會降低很多,再加上大醫院本身的醫療服務定價就比小醫院高,所以像一些小病,小醫院的治療也是很不錯的。

以上就是關于醫療保險報銷問題的解答了,不過需要注意的是,異地醫保報銷是比較少的,一些地區只接受急癥和和住院報銷,門診費用只能由自己支付。也就是說,具體規定仍然是要以實際就醫地的醫保目錄為準的,報銷比例只能按照參保地的標準報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫療保險 報銷 保險
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