欲了解北京遠(yuǎn)程醫(yī)療保險能否在兩地報(bào)銷的更多信息，請參見下面的介紹。部分農(nóng)民工參加了北京市的社會醫(yī)療保險和戶籍地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險，這些人不僅在北京享受醫(yī)療保險待遇，而且在內(nèi)地享受醫(yī)療保險。比如，被保險人住院后，已經(jīng)在戶口所在地報(bào)銷了部分費(fèi)用，然后向北京市社保機(jī)構(gòu)索賠。
異地醫(yī)保不能在兩地重復(fù)報(bào)銷
根據(jù)現(xiàn)行政策，參保人員只要在北京參加社會醫(yī)療保險，就可以享受相應(yīng)的待遇。因?yàn)楸本┽t(yī)保住院報(bào)銷的平均比例接近80%，多數(shù)地方的醫(yī)保報(bào)銷比例也高于20%，因此參保人的一次住院費(fèi)經(jīng)過幾次報(bào)銷下來，報(bào)銷所得金額很容易達(dá)到甚至超過住院總費(fèi)用。
北京和內(nèi)地的醫(yī)療保險雖然政策不同，但都屬于社會福利。參保人有通過醫(yī)療保險滿足其基本醫(yī)療需求的權(quán)利，卻不應(yīng)通過它獲得超額的“收益”。對此，《北京市社會醫(yī)療保險辦法》第十四條規(guī)定“在市外參加了醫(yī)療保險的人員，不得參加本市醫(yī)療保險”。
但在實(shí)際操作中，重復(fù)參保不僅沒有得到禁止，而且隨著全民醫(yī)保的推進(jìn)，這類現(xiàn)象還有逐漸增多的趨勢。鑒于此，建議拿出具體的可行性辦法予以規(guī)范。例如規(guī)定重復(fù)參保人員報(bào)銷時應(yīng)先發(fā)函與當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，了解其就醫(yī)和報(bào)銷記錄。
然后根據(jù)報(bào)銷記錄扣除相應(yīng)金額，再按深圳標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷，同時規(guī)定異地報(bào)銷后剩余費(fèi)用的具體報(bào)銷細(xì)則。這樣不僅可以規(guī)范各地醫(yī)保費(fèi)用的使用，還可以防范騙保等問題，一舉多得。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保細(xì)則“出爐”八類人群免費(fèi)參保在外居住一年以上老人或在外就讀的學(xué)生。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老人和學(xué)生兒童，在外省市就醫(yī)也能回京報(bào)銷了。
市人力資源和社會保障局發(fā)布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則，對異地就醫(yī)作出規(guī)定對異地就醫(yī)作出規(guī)定，同時八類人群可免費(fèi)參保。
本市實(shí)行新的醫(yī)療保險政策。凡符合“一老一小”條件和無業(yè)居民享受大病醫(yī)療保險的，從明年1月起享受門診、住院醫(yī)療保險報(bào)銷。