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醫療費用報銷比例,門診部分重癥疾病的醫療費用報銷比例是多少

天津市醫??ǖ膱箐N比例是多少?這對人們來說并不陌生。本文介紹天津市醫??ǖ氖褂梅椒ǎ寒斘覀冊诙c醫療保險機構有醫療費用時,可以用醫??▓箐N多少?

門診(門診費-800%門檻費)*50%

住院(住院費-800或1300或1700的基本費用)*(85%[在職]或90%[退休])

除了自費藥

門診部分重癥疾病的醫療費用報銷:

(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;

(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。

大額醫療保險:

(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;

(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;

(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。

住院醫保待遇標準:

學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標準為400元,報銷比例為65%;在三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%。

其中,一級醫院起付標準為300元,二級醫院起付標準為400元,三級醫院起付標準為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。

門急診大額醫療費用的報銷標準:

一年內,城鄉居民在基層醫院和社區醫療機構發生的門診、急診醫療費用為600元,最高限額為3000元,報銷率為50%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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