近日，《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務》（簡稱《任務》）正式發布。《任務》四大板塊分別是：鞏固“頂天立地”醫療衛生大格局、深化“三醫”聯動改革、強化公共衛生體系建設、推進醫藥衛生高質量發展。

　　南方醫科大學衛生管理學院教授、省醫改專家庫成員王冬解讀《任務》時表示，在全面落實完成國家醫改“規定動作”之外采取了一系列“自選動作”。《任務》中的22條具體任務，處處體現了“奮力在全面建設社會主義現代化國家新征程中走在全國前列、創造新的輝煌”的精神，秉持廣東醫改一張藍圖繪到底，打造“頂天立地”醫療衛生大格局。

　　在“強基層、建高地、登高峰”上持續發力

　　廣東省醫改持續圍繞“強基層、建高地、登高峰”的總體思路，加快構建有序就醫和診療新格局。王冬指出，該《任務》在國家醫學中心基礎上提出加強五大國際醫學中心建設，提升高峰的“高度”，持續推進國家醫學中心、國家區域醫療中心以及省級區域醫療中心建設，拓寬高地的“寬度”，通過優質資源擴容優化，機制改革創新，增加基層的“厚度”。

　　同時，《任務》提出了一些突破性舉措，如“允許有條件的地方探索將基本公共衛生服務經費、基本藥物制度補助等相關經費打包給緊密型縣域醫共體統籌管理和使用，加強指導、監管與績效考核，依據績效考核結果進行撥付”、“將轄區醫療機構部分專家號源、住院床位、預約設備檢查等醫療資源交由家庭醫生管理支配，經家庭醫生轉診的居民可優先就診、檢查、住院”等，將實質性推進有序就醫和診療格局，給全國醫改帶來示范效果。

　　在“三醫”聯動上持續破冰

　　《任務》中提到“推動黨委政府落實保障激勵責任，協調推動相關部門進一步深化‘三醫’聯動改革。各地醫改領導小組要不定期組織召開醫改領導小組會議，開展醫改工作調研”。王冬說，在藥品耗材集中帶量采購、醫療服務價格改革、醫保支付方式、公立醫院人事薪酬改革和綜合監管方面，廣東要持續破冰前行。

　　在醫保支付改革方面，《任務》提到：“省級緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點實行醫保總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，促進區域或醫療聯合體內合理就醫”。在公立醫院人員薪酬方面，《任務》提到“進一步優化醫院支出結構，年底前力爭人員支出占業務支出比重達到42%”。

　　王冬指出，廣東要在專業技術人員職稱評價方面突出以實踐能力業績為導向，全面推行代表性成果評價，依托醫療大數據構建量化評價體系，同時下放評審權限，比如“科學界定、合理下放職稱評審權限，醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院（含中醫院）和省級疾病預防控制機構可試點開展高級職稱自主評審”。

　　在“構建強大公共衛生體系”上持續完善

　　廣東公共衛生一直走在全國前列，但新冠肺炎疫情仍暴露出全省公共衛生體系上的短板，短板不僅僅在于硬件，更主要是在于體制機制建設。王冬指出，《任務》結合廣東實際，增加了改革性“自選動作”，比如“探索賦予公共衛生醫師處方權，建立公共衛生專業技術人員和臨床醫生交叉培訓機制、鼓勵人員雙向流動”、“健全疾控網絡、管理體系和運行機制，總結廣州、陽江等地公共衛生機構‘公益一類財政保障、公益二類績效管理’試點經驗”，同時也學習兄弟省份好的做法，加快省公共衛生醫學中心建設，鼓勵各地整合資源，探索建設公共衛生醫學平臺。

　　在“醫療衛生高質量發展”中持續深化

　　王冬表示，今年省醫改專家庫順利組建并已初具規模，積極為廣東醫改建言獻策。在《任務》中進一步具化國家今年醫改的重點任務，如明確2家委省共建高質量發展試點醫院創新體制機制，遴選一批省級公立醫院改革與高質量發展示范醫院，打造現代化醫院樣板，推動公立醫院高質量發展。

　　《任務》中緊密結合粵港澳大灣區建設，推進臨床急需進口港澳藥品、醫療器械創新監管機制，推進粵港澳大灣區中醫藥高地建設，召開大灣區中醫藥傳承創新發展大會等。《任務》還進一步提出推進全省醫療衛生機構信息互通共享，推進全省二級以上醫院檢查檢驗結果互認和全省電子健康碼“一碼就醫”。

　　王冬表示，按照省第十三次黨代會的部署，只要保持“一張藍圖繪到底”的堅強定力，咬定健康廣東的初心使命，必然能推進健康廣東走在全國前列，創造經得起歷史和人民檢驗的實績。