今年9月，廣東省疾病預(yù)防控制中心楊芬接受選派，入駐廣東省第二人民醫(yī)院，成為第二批疾控監(jiān)督員。截至目前，廣東共有168人被賦予了這一身份，在廣州、深圳、佛山和東莞4個城市的91家醫(yī)療機構(gòu)上崗。

　　據(jù)11日全省醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點工作培訓(xùn)班消息，從明年起，廣東醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點將在全域推開，力爭為全國試點工作貢獻更多廣東經(jīng)驗。

　　他們既是“偵察員”也是“排查員”

　　在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立疾控監(jiān)督員，是一件新鮮事物，廣東是國家首批開展疾控監(jiān)督員制度試點的9個省市之一。從今年5月底開始，省衛(wèi)生健康委部署在4個試點城市相繼啟動疾控監(jiān)督員制度試點；10月，廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院加入試點行列。

　　在廣州，針對傳染病報告工作，通過逐項細化工作指引、評價機制、工作流程及責(zé)任清單，規(guī)范疾控監(jiān)督員的抽查工作和醫(yī)療機構(gòu)的自查工作；在深圳，一攬子制定了疾控監(jiān)督員6項配套制度文件，支撐試點工作有序開展；佛山市緊扣健聯(lián)體實際，制定配套文件，明確健聯(lián)體疾控監(jiān)督員配置、監(jiān)督方式及頻次、監(jiān)督內(nèi)容與方法。

　　據(jù)初步統(tǒng)計，全省疾控監(jiān)督員發(fā)揮一線“偵察員”、風(fēng)險“排查員”、業(yè)務(wù)“指導(dǎo)員”、法規(guī)“監(jiān)察員”、政策“宣傳員”等作用，開展專題調(diào)研96次、專項督導(dǎo)逾200次、專題評估58次，向醫(yī)療機構(gòu)反饋近1100條監(jiān)督意見并督促整改，推動疾控工作“關(guān)口前移”。

　　在廣州，評估檢查了14家醫(yī)療機構(gòu)試點成效，法定傳染病報告工作無一出現(xiàn)漏報情況，疾控工作質(zhì)量顯著提升。9月是登革熱高發(fā)季節(jié)，通過專項督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)登革熱防控情況，專職監(jiān)督員組織開展風(fēng)險評估，提醒臨床醫(yī)生提高診療意識、及早發(fā)現(xiàn)病例，后勤部門做好物資儲備和藥物儲備，通過“早提醒”“早監(jiān)督”，推動醫(yī)療機構(gòu)做好應(yīng)對準備。

　　他們有一雙信息化的“翅膀”

　　疾控人楊芬說，自己進入的是全省試點工作的“先頭部隊”，要邊學(xué)習(xí)邊工作，但每一位疾控監(jiān)督員都牢記著傳染病防治監(jiān)督六大板塊任務(wù)，還有溝通反饋、專題調(diào)研、專項督導(dǎo)等9種工作方式，習(xí)慣了每周都有重點工作安排，力爭將疾控監(jiān)督“觸角”延伸到“最后一米”，推動醫(yī)療機構(gòu)主動防范公共衛(wèi)生風(fēng)險，推動醫(yī)防融合，做好傳染病防控。

　　“以前醫(yī)院可能只關(guān)注院內(nèi)感染的防控，而疾控機構(gòu)接觸不到患者，難以實現(xiàn)傳染病防治工作抓早、抓小”，當楊芬作為專職疾控監(jiān)督員入駐醫(yī)院后，廣東省第二人民醫(yī)院試點建設(shè)了“傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)”，動態(tài)監(jiān)測發(fā)熱伴呼吸道、發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴出疹、腦炎腦膜炎、腹瀉嘔吐等5種癥候群，做到傳染病早期預(yù)警和快速反應(yīng)。她解釋說，很多傳染病早期有上述預(yù)警癥狀，在病原檢測結(jié)果確認前發(fā)現(xiàn)，經(jīng)預(yù)警后早期處置，為防控爭取了寶貴時間，這一點對傳染病尤其是新發(fā)傳染病的防控非常關(guān)鍵。

　　而在廣東省人民醫(yī)院，疾控監(jiān)督員同樣“插上信息化的翅膀”。醫(yī)院試點建設(shè)了“疾病預(yù)防控制全流程監(jiān)督系統(tǒng)”，整合His系統(tǒng)的預(yù)防接種、疫情報告、醫(yī)療廢物處理等6大板塊接口，為疾控監(jiān)督員提供實時察看、監(jiān)控回看、數(shù)據(jù)調(diào)取、信息比對等監(jiān)督手段，提高疾控監(jiān)督員線上監(jiān)督效能。

　　廣東省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長葉智明介紹，系統(tǒng)設(shè)置很多預(yù)警模塊，比如通過自動抓取檢驗科某個傳染病診斷結(jié)果，該結(jié)果需要在法定時間內(nèi)申報，距離時限還有幾小時未報，系統(tǒng)會彈窗并線上線下提醒及時填報，以免漏報、錯報。“預(yù)警已覆蓋所有法定報告?zhèn)魅静。屗袀魅静》揽囟汲蔀槲覀兊募部乇O(jiān)督重點。”葉智明說。

　　圍繞建設(shè)“數(shù)智”監(jiān)管體系，廣東為全省疾控監(jiān)督員開展線上監(jiān)督、動態(tài)評估、風(fēng)險研判提供信息化工具，比如將全省多點觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)布局到試點機構(gòu)，為疾控監(jiān)督員提供大數(shù)據(jù)支持，動態(tài)分析疾控數(shù)據(jù)，即時反饋預(yù)警信號，構(gòu)建完善傳染病風(fēng)險多點監(jiān)測機制。此外，在全省醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng)嵌入傳染病防治自查模塊，形成了“醫(yī)療機構(gòu)自查—疾控監(jiān)督員協(xié)查—衛(wèi)生監(jiān)督員核查”的三級管理流程，為實施精準監(jiān)督提供信息支持。

　　他們有廣東首創(chuàng)的專家團隊支援

　　廣東在試點中探索優(yōu)化專職疾控監(jiān)督員進駐方式方面，針對城市醫(yī)療集團、緊密型醫(yī)共體等醫(yī)聯(lián)（共）體成員單位多，派駐專職監(jiān)督員的人手需求大，且缺少工作聯(lián)動的問題，廣東創(chuàng)新運用了“多對多”進駐方式，遴選專職疾控監(jiān)督員組成“疾病預(yù)防控制監(jiān)督檢查組”，綜合派駐醫(yī)聯(lián)（共）體開展“多對多”監(jiān)督檢查。如東莞市，從濱海灣片區(qū)街鎮(zhèn)中遴選6名專職監(jiān)督員組成片區(qū)疾控監(jiān)督檢查組，綜合派駐11家試點醫(yī)院，采取集中辦公、分片監(jiān)管、定期巡查等方式開展“多對多”監(jiān)督檢查，與市疾控中心形成協(xié)同監(jiān)督合力。

　　“疾控監(jiān)督員專家支援團隊”模式是廣東的首創(chuàng)經(jīng)驗，針對性解決專職監(jiān)督員專業(yè)能力不夠全面的問題。目前，省和各試點地市均組建了專家指導(dǎo)組，廣州市從疾控、衛(wèi)監(jiān)部門及省、市、區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)遴選195名專家組成專家?guī)欤w傳染病防治6大類別專業(yè)，充分發(fā)揮專家在試點工作中的技術(shù)支撐、決策咨詢、授課培訓(xùn)、調(diào)研評估等作用。

　　“初定我省疾控監(jiān)督員制度試點第一階段的工作于12月底結(jié)束，但明年全省全面試點，期待加入探索‘多對多’進駐方式。”楊芬說。廣東疾控監(jiān)督員的后備人才庫正在“擴容”中，如佛山市已選拔了47名后備人才組成專職疾控監(jiān)督員人才庫，其他地市也著手儲備人才，拓寬從醫(yī)療機構(gòu)選拔人才的路徑。“我們醫(yī)院現(xiàn)有3名兼職疾控監(jiān)督員，后備力量已備好。”葉智明說。