近日，廣東省醫保局連續發布通知，公布了優化整合后的泌尿系統透析類、超聲和中醫類等醫療服務價格項目和政府指導價（全省最高限價），并要求各地市確保血透患者負擔不增加。

　　其中，泌尿系統透析類醫療服務價格項目和政府指導價自7月15日起實施，超聲和中醫類等醫療服務價格項目和政府指導價自7月31日起實施。

　　不得拆分項目分別收費

　　廣東將原實施的“機采血漿置換術”等32項規范整合為“血液透析費”等21項血透類醫療服務價格項目，將原實施項目和規范后項目進行映射，并制定了全省最高限價。

　　相關通知明確，各地市在確保血透患者負擔不增加的情況下平移血液透析服務項目價格。“血液透析費”項目的全省最高限價為每次390元，所定價格涵蓋消毒、穿刺、安裝設定、連接管路、監測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。

　　其他項目在群眾負擔總體穩定的基礎上，綜合考慮地區經濟發展水平、城鎮單位就業人員平均工資、醫療服務質量、患者負擔水平等因素，依據省最高限價確定下浮比例，合理制定價格。以腹膜透析費（人工）為例，全省最高限價為每次45元；而腹膜透析費（自動）則按小時計價，全省最高限價為每小時16元。

　　公立醫療機構開展血透、腹透等醫療服務均按整合后項目收費，不得選用其他醫療服務價格項目進行收費。比如，開展血液透析同時聯合血液灌流服務，可按照“血液透析灌流費”收費，不得拆分項目分別收費。

　　根據相關通知，原“人工肝治療”項目廢止，實際進行的血漿置換、血漿吸附、連續性腎臟替代治療等操作可按相應項目疊加收費；原實施血液透析、血液濾過、血液灌流等項目的住院患者床旁治療加收政策同時廢止。

　　超聲圖文報告不再單獨收費

　　對接落實各立項指南要求，廣東將原實施的“普通針刺”等60項規范整合為10項中醫針法類價格項目；“骨折手法整復術”等105項規范整合為9項中醫骨傷類價格項目；“小針刀治療”等9項規范整合為6項中醫特殊療法類價格項目。

　　中醫針法類部分項目按照以服務產出為導向的原則，計價單位由原來的每“穴位”規范統一為每“次”，以解決患者疾病為最終目標，既體現勞動價值也體現技術價值。

　　超聲類醫療服務價格項目方面，“A型超聲檢查”等84項規范整合為13項超聲檢查類項目，并將超聲圖文報告服務納入超聲檢查類價格構成，超聲圖文報告不再單獨收費。

　　根據優化整合后的中醫針法、中醫骨傷、中醫特殊療法和超聲檢查類醫療服務價格項目，廣東制定了全省最高限價。各市的具體項目價格不得高于省最高限價，下浮不限。

　　以手法整復術（關節脫位）為例，是指通過手法（或輔助器械）使脫位或紊亂關節復位，所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗，全省最高限價為每關節138元。如果涉及寰樞椎、髖關節、骨盆等關節脫位以及陳舊性脫位，則適用手法整復術（復雜關節脫位）項目，全省最高限價為每關節328元。