近日，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院開展“溫暖2020，閃亮2021，全飛秒暖冬義診”活動，市民不僅能免費(fèi)進(jìn)行眼部檢測，還能參加免費(fèi)全飛秒手術(shù)名額的抽獎。

　　兩名市民抽中免費(fèi)手術(shù)名額

　　32歲的王小姐的“眼鏡史”已經(jīng)有20年，自從小學(xué)六年級開始近視，現(xiàn)在她的左眼400多度、右眼近500度，日常工作和生活都離不開眼鏡。“戴著眼鏡還是有很多不方便，比如跑步和吃東西時(shí)鏡片會起霧，看3D電影還要多戴一副眼鏡。”前段時(shí)間看到同事做了全飛秒手術(shù)，王小姐了解到最新技術(shù)，覺得很方便，于是來報(bào)名檢查。

　　“太幸運(yùn)了，居然抽中了。”市民阿芳（化名）抽中了全飛秒手術(shù)費(fèi)全免名額，現(xiàn)場一聽到主持人讀到自己中獎編號，很是激動。

　　活動主要針對年齡在18－45歲、患有近視且度數(shù)在100－1000度、度數(shù)相對穩(wěn)定、散光500度以內(nèi)的人員開展義診。活動當(dāng)天吸引了上百名市民前來咨詢，最終約60名市民完成術(shù)前檢查，有兩名市民抽中免費(fèi)手術(shù)名額。

　　作為粵北地區(qū)第一家全飛秒激光近視治療中心，自2019年開展全飛秒手術(shù)以來，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院已為800多只眼睛進(jìn)行全飛秒手術(shù)，受惠人群有醫(yī)生、教師、學(xué)生等，并為71名援鄂英雄進(jìn)行了免費(fèi)公益摘鏡。

　　有市民提出疑問，很多醫(yī)生都戴眼鏡，是不是近視激光手術(shù)不安全？這是一個(gè)常見的問題，也是很多人的疑惑。近視手術(shù)已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，并不是醫(yī)生不做這個(gè)手術(shù)就意味著手術(shù)不安全。近視手術(shù)是個(gè)選擇性手術(shù)，近視醫(yī)生不選擇手術(shù)可能認(rèn)為自己的氣質(zhì)形象適合戴眼鏡，同時(shí)并不是每個(gè)人都適合做近視手術(shù)，要通過專業(yè)的術(shù)前評估才能做的。事實(shí)上，醫(yī)生甚至眼科醫(yī)生做近視手術(shù)的比例很高。

　　近視度數(shù)太高能“摘鏡”嗎？

　　自從全飛秒進(jìn)入臨床治療近視以來，大部分患者都選擇了全飛秒，但也有少部分患者因?yàn)榻暬蛏⒐舛葦?shù)過高、角膜相對過薄無法選擇全飛秒，如果出現(xiàn)這些情況，能有其它的手術(shù)方式代替嗎？

　　目前主流的矯正近視的手術(shù)方式是三種：ICL晶體植入、全飛秒、半飛秒。其中，ICL晶體植入適合500—1800度的高度近視患者。在此技術(shù)出現(xiàn)之前，高度近視患者無法做近視矯正手術(shù)。因?yàn)榇饲暗慕暢C正手術(shù)激光切削角膜的手術(shù)方式，高度近視患者很有可能因?yàn)榻悄ぬ《鵁o法手術(shù)。

　　全飛秒和半飛秒都屬于激光手術(shù)，區(qū)別就是全飛秒只需要一次激光，然后在角膜處切一個(gè)2mm的切口，把激光生成的角膜碎片取出就可以了。而半飛秒需要兩次激光，一次激光先在角膜上橫著切一刀，然后把那一瓣掀開，再用激光在里面切削，最后再把那一瓣放回來。整體來說，半飛秒復(fù)雜些，損傷也大些。

　　其實(shí)，ICL晶體植入和全飛秒相當(dāng)于一個(gè)是做加法，一個(gè)做減法。ICL晶體植入做加法，在眼球里插入一個(gè)透鏡，矯正視力。全飛秒做減法，在眼球角膜取出一個(gè)透鏡，矯正視力。另外，手術(shù)方式的選擇也不是自己能說了算，還是要依據(jù)患者的術(shù)前眼部檢查結(jié)果評估而定。

　　如果患者遇上特殊情況不能做全飛秒，還有兩種手術(shù)方式可以選擇。

　　一是“加法手術(shù)”ICL晶體植入。其做法是在眼球里加入一個(gè)透鏡，矯正視力。ICL可植入式隱形眼鏡它的全名為 Visian Implantable Contact Lens，獲得美國FDA批準(zhǔn)應(yīng)用。ICL手術(shù)適合因?yàn)榻暬蛏⒐舛葦?shù)過高或角膜過薄不能做角膜屈光手術(shù)的患者。

　　二是“減法手術(shù)”半飛秒。其做減法，用激光將角膜切削掉一部分，矯正視力。半飛秒全稱為飛秒激光LASIK手術(shù)，部分醫(yī)院也將其稱之為飛秒全激光。半飛秒與全飛秒一樣也屬于角膜屈光手術(shù)，手術(shù)在人的角膜上進(jìn)行，通過改變角膜的厚度和曲率，達(dá)到矯正近視和散光的目的。

　　勤閉眼休息，電腦手機(jī)照常可用

　　清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師盧亞梅介紹，全飛秒激光手術(shù)的優(yōu)勢在于無需制作角膜瓣，無刀、微創(chuàng)，無痛感，恢復(fù)快，術(shù)后視力恢復(fù)最好效果為手術(shù)前驗(yàn)光檢查的最佳矯正視力，即患者戴框架眼鏡后的矯正視力。

　　整個(gè)手術(shù)全部由飛秒激光完成，僅需10分鐘，無需角膜板層刀制作角膜瓣，無需再聯(lián)合準(zhǔn)分子激光進(jìn)行切削。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出技術(shù)無需制作角膜瓣，運(yùn)用飛秒激光直接進(jìn)行角膜基質(zhì)透鏡的制作，并通過小切口（2㎜）取出透鏡，可以減少角膜神經(jīng)纖維的損傷，降低對角膜生物力學(xué)的影響，提高視覺質(zhì)量。

　　現(xiàn)代人手機(jī)不離手，那手術(shù)完是不是幾個(gè)月不能玩手機(jī)看電腦呢？盧亞梅解釋，玩手機(jī)看電腦對眼睛最大的影響，是因?yàn)樘朊远鴮?dǎo)致眨眼次數(shù)顯著減少，這樣的后果就是眼球表面的淚膜蒸發(fā)，眼干眼澀。手術(shù)后的一段時(shí)間里，眼睛本來就容易感覺干燥等，所以，只要勤閉眼休息，手機(jī)和電腦并不需要束之高閣。

　　盧亞梅還談到，全飛秒手術(shù)雖然不用制作角膜瓣，但建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)仍要注意避免球類運(yùn)動撞傷眼睛，不要練習(xí)俯臥撐、舉重、游泳等運(yùn)動，避免眼壓升高引起屈光回退。

　　至于大家都比較關(guān)心的手術(shù)后會不會反彈的問題，盧亞梅表示，一般來說，如果術(shù)前近視散光度數(shù)穩(wěn)定，術(shù)后出現(xiàn)再次近視的可能性不大，但部分患者術(shù)后用眼過度、長時(shí)間近距離用眼或術(shù)前近視散光度數(shù)仍然在進(jìn)展，術(shù)后有一定幾率再次近視。

　　哪些群體適合做全飛秒手術(shù)？盧亞梅說，需要符合以下基本條件：年齡在18周歲以上；近視度數(shù)穩(wěn)定2年（每年增長不超過50度）；身體健康，無全身疾病如甲亢、糖尿病、免疫相關(guān)疾病，眼部無青光眼、角膜炎等；有疤痕體質(zhì)，女性懷孕或哺乳期需告知醫(yī)生；停戴軟性隱形眼鏡至少1周，其他類型隱形眼鏡需告知醫(yī)生。

　　“近視眼度數(shù)在100—800度左右最適合手術(shù)，但這并不意味著近視超過800度就不能做。”盧亞梅說，如果不符合上述情況，需要對身體做個(gè)評估，再決定是否適合開展手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。