■走訪項目

　　項目：湛江吳川緊密型縣域醫(yī)共體建設項目

　　地點：湛江吳川市

　　7月的粵西濱江城市湛江市吳川，熱浪襲人，三家縣級公立醫(yī)院整體搬遷項目的建設工地更是熱火朝天。在城區(qū)的東南部、北部及西南部，三大項目同時開工，一座座大樓快速拔地而起。

　　站在工地上，吳川市衛(wèi)健局局長肖亞帝暢想未來——

　　2021年底到2022年，吳川市人民醫(yī)院、吳川市中醫(yī)院、吳川市婦幼保健院新院將陸續(xù)建成整體搬遷，以“鐵三角”之勢守護吳川人民健康；這幾家縣級醫(yī)院都規(guī)劃設計了獨立的感染樓，增設傳染病床，改造鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室，應對疫情將更加從容。

　　這三家縣級醫(yī)院，都是吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院的成員單位。其中，吳川市人民醫(yī)院成為醫(yī)共體的“領頭羊”。當前，吳川市正以做強“領頭羊”帶動基層醫(yī)療服務能力提升，并將緊密型縣域醫(yī)共體建設與公共衛(wèi)生補短板工作相結合，推動全縣基層醫(yī)療服務能力建設駛入“快車道”。

　　三家縣級醫(yī)院建設項目同時開工

　　“門診樓這個月就可以封頂。”俯瞰位于濱海路的吳川市人民醫(yī)院遷建項目工地，院長王琪心情雀躍。

　　2017年起，吳川投入超23億元實施縣級公立醫(yī)院搬遷項目，其中人民醫(yī)院項目總投資11.87億元，預計2022年6月建成投入使用；中醫(yī)院項目總投資3億元，預計2022年5月建成投入使用，婦幼保健院項目總投資8.29億元，預計2021年底建成使用。

　　吳川人民對新醫(yī)院期盼已久。王琪介紹，吳川市人民醫(yī)院目前的面積不到36畝，僅有1100張床位，120救護車進出不便，患者住院難、停車難的問題突出。

　　建成后，吳川市人民醫(yī)院面積將擴大4倍，占地160畝，包含4層的門診樓，并設有康復樓、醫(yī)技樓、婦幼樓，以及17層的綜合住院樓，總病床數(shù)可達2000張。“搬過去后，我們將申報三甲醫(yī)院。”王琪信心滿滿。

　　肖亞帝介紹，疫情后，吳川針對傳染病防控能力進行提升建設。三家新建公立醫(yī)院都規(guī)劃了獨立的感染樓，并增加建設ICU與可轉換負壓病床，配置相關的檢驗設備。例如，吳川市人民醫(yī)院就在感染樓中規(guī)劃建設傳染病病床數(shù)180張，其中可轉換負壓病床80張。

　　此外，吳川還在17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全面建設更科學規(guī)范的發(fā)熱門診，預計于2022年底前建成。其中16間鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的發(fā)熱哨點診室將在2020年9月建成。正計劃建設的一座體育館，加入公共衛(wèi)生應急場館功能，遇到突發(fā)疫情時可迅速轉換為方艙醫(yī)院，臨時提供600張床位。

　　“全面做好公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設尤為關鍵。”湛江市衛(wèi)健局副局長溫觀壽說，縣級公立醫(yī)院的升級建設，將筑牢疫情救治的第一道關口。

　　基層醫(yī)療發(fā)展有了“領頭羊”

　　硬件建設如火如荼，全面提升縣域的醫(yī)療服務能力更迫在眉睫。如今，吳川也迎來了最好的時機。

　　2019年，吳川被確定為國家級緊密型縣域醫(yī)共體試點縣。今年5月24日，吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院在吳川市人民醫(yī)院掛牌成立，成員單位包括三家縣級公立醫(yī)院及17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。

　　其實，從2015年底開始，吳川就全面鋪開縣鎮(zhèn)一體化管理改革，吳川市人民醫(yī)院與大山江分院，吳川市婦幼保健院與海濱、塘尾兩個分院建設緊密型醫(yī)聯(lián)體，為緊密型縣域醫(yī)共體建設積累了經(jīng)驗。

　　大山江社區(qū)衛(wèi)生服務中心過去人才缺乏、醫(yī)療設備落后，一年業(yè)務收入僅17萬。2016年成為吳川市人民醫(yī)院大山江分院后，軟硬件和診療服務水平提升立竿見影：縣級專家坐診，業(yè)務大樓翻新，改建住院病房，增加檢驗、B超、心電圖等服務內容，吳川市120急救中心也設在此，去年業(yè)務收入達200多萬。

　　7月14日，筆者走訪大山江分院時看到，工作人員正在忙碌準備，吳川市人民醫(yī)院的腎病內科（血透中心）將于15日搬遷至此正式開科。王琪介紹，這一血透中心設45張透析病床，條件達三甲級別，為粵西獨有。

　　“通過做強總醫(yī)院，帶動基層醫(yī)院的發(fā)展。”肖亞帝介紹，吳川市人民醫(yī)院將成為縣域醫(yī)共體的“領頭羊”，建成集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復于一體的綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)共體內，實現(xiàn)行政、人員、財務、質量、藥械等方面的統(tǒng)一管理，并建立統(tǒng)一的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。同時，通過專科共建、臨床帶教、業(yè)務指導、遠程診療等方式，提升各成員醫(yī)療機構的服務水平。

　　人才是基層醫(yī)療服務能力最為薄弱之處。肖亞帝介紹，目前，吳川全市3795名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術人員中，研究生以上學歷只有18人、高級職稱人員只有200人。此外，醫(yī)學影像、麻醉、病理、全科醫(yī)生等專業(yè)人才也十分匱乏。

　　他希望，接下來能通過加大訂單式定向培養(yǎng)，切實提高基層醫(yī)護人員待遇等方式，來解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。