4月3日，廣東省衛(wèi)生健康委在官網(wǎng)公布了新修訂的《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》（下稱《條例》），將于今年6月1日起施行。《條例》從婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健服務(wù)、新生兒保健規(guī)程、出生缺陷預(yù)防以及重大傳染病母嬰傳播預(yù)防、危重孕產(chǎn)婦嬰兒救治救助、強(qiáng)化人類輔助生殖技術(shù)規(guī)制等方面對母嬰保健予以規(guī)范。《條例》明確要求全社會(huì)保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦和違規(guī)提供母乳代用品。

　　大力推行婚前孕前“二檢合一”

　　廣東是人口大省，婦女兒童數(shù)量、新生兒出生量均在全國前列。《廣東省母嬰保健管理?xiàng)l例》出臺(tái)于1998年，并于2004年及2010年兩次修正。

　　此次修訂前，原《條例》已不適應(yīng)上位法和國家有關(guān)要求：例如，2017年、2022年，國家相繼修訂《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，刪除了“從事家庭接生的人員”相關(guān)內(nèi)容，并將從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)和人員的審批權(quán)限從市級調(diào)整為縣級等。《條例》的修訂，正是為了進(jìn)一步銜接上位法、落實(shí)好政策。

　　同時(shí)，修訂還總結(jié)提煉了廣東近年來在母嬰保健領(lǐng)域行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)，以立法的形式予以固化。

　　婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查“二檢合一”便是其中之一，目前，全省已有75.8%的婚姻登記處設(shè)有“一站式”婚前孕前檢測場所。《條例》進(jìn)一步大力推行婚前孕前“二檢合一”，規(guī)定縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在婚姻登記處緊鄰設(shè)立適宜開展婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的場所，由具備資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐人員為群眾提供免費(fèi)檢查。

　　孕產(chǎn)期女性的生理、心理變化劇烈，容易出現(xiàn)各種身心問題。在孕產(chǎn)婦心理健康關(guān)護(hù)方面，廣東各地探索了不少好經(jīng)驗(yàn)。《條例》對此予以強(qiáng)化，在強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)做好自我健康管理的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供醫(yī)療保健服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理健康服務(wù)，并鼓勵(lì)和支持心理援助機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)組織以及社區(qū)為有需要的孕產(chǎn)婦提供心理健康援助。

　　強(qiáng)化人類輔助生殖技術(shù)規(guī)制

　　實(shí)施三孩生育政策后，高齡孕產(chǎn)婦增多，對保障孕產(chǎn)婦和嬰兒健康、綜合防治出生缺陷、規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等方面提出了新的更高要求。為此，《條例》從多個(gè)角度完善制度供給，加強(qiáng)安全保障。

　　在危重孕產(chǎn)婦嬰兒救治救助方面，《條例》明確，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心，組建多學(xué)科專家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)的急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

　　同時(shí)，實(shí)施貧困危重孕產(chǎn)婦、新生兒救助制度。對無力支付急救費(fèi)用的危重孕產(chǎn)婦、新生兒，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施救治，各級人民政府應(yīng)當(dāng)對承擔(dān)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，切實(shí)保障及時(shí)救治。

　　《條例》還強(qiáng)化了人類輔助生殖技術(shù)規(guī)制，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建立檔案、取精取卵、胚胎移植等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)人實(shí)名核驗(yàn)，并要求加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管；同時(shí)，建立健全聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制，依法查處非法應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)等違法行為。

　　對產(chǎn)后母嬰同室作倡導(dǎo)性規(guī)定

　　母嬰保健工作涉及孕前、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后全周期和孕產(chǎn)婦、胎兒、嬰兒全鏈條，既要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，更應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范管理。

　　《條例》強(qiáng)調(diào)管理與服務(wù)并重，例如在新生兒保健規(guī)程方面，對新生兒訪視建檔、嬰兒預(yù)防接種等保健要求和具體項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)定；對產(chǎn)后母嬰同室作了倡導(dǎo)性規(guī)定，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供新生兒家庭式陪護(hù)病房，減少母嬰分離，增進(jìn)母嬰感情。

　　考慮到母乳喂養(yǎng)對于促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育，降低母嬰患病風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰健康狀況具有重要意義，在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方面，《條例》從全社會(huì)、衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府有關(guān)部門4個(gè)方面，對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行了規(guī)范，禁止違規(guī)使用母乳代用品行為，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦和違規(guī)提供母乳代用品。

　　在出生缺陷預(yù)防方面，著眼于孕前預(yù)防出生缺陷發(fā)生、孕期降低嚴(yán)重出生缺陷兒出生概率、產(chǎn)后改善出生缺陷患兒生理功能，《條例》對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好育齡夫妻婚前孕前保健、孕早期綜合干預(yù)，以及產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查等工作提出了明確要求，并進(jìn)一步規(guī)定完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，以減輕缺陷患兒家庭的負(fù)擔(dān)。