一、《通知》出臺(tái)背景

　　近年來(lái)，省委、省政府出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策措施，廣東醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)基本建立健全。廣東醫(yī)改工作得到國(guó)家層面的充分肯定，很多改革經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)成為全國(guó)醫(yī)改的典型示范，尤其是基層“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”、全面取消醫(yī)用耗材加成、實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”、全面推行按病種分值付費(fèi)改革、推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等做法為全國(guó)醫(yī)改貢獻(xiàn)了經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的轉(zhuǎn)變。

　　與此同時(shí)，廣東的醫(yī)改工作存在一些難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，如部分地區(qū)工作推進(jìn)力度不夠，部分基層建設(shè)項(xiàng)目滯后，改革政策執(zhí)行中存在諸多“梗阻”，基層創(chuàng)新性政策難以落地等問(wèn)題，影響了改革的落地見(jiàn)效和群眾獲得感。

　　按照省政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于抓醫(yī)改政策落實(shí)的批示要求，省衛(wèi)生健康委牽頭起草了《通知》，廣泛征求各方面意見(jiàn)建議。《通知》先后經(jīng)省深化醫(yī)改（建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省）領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議、和省政府常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)。

　　二、《通知》主要內(nèi)容

　　針對(duì)當(dāng)前我省醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出共性問(wèn)題，如部分基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目滯后、部分改革創(chuàng)新政策難以落地、影響群眾獲得感等，《通知》梳理細(xì)化為13項(xiàng)具體任務(wù)，并對(duì)每項(xiàng)任務(wù)作出階段性安排，強(qiáng)調(diào)要狠抓落實(shí)。涉及的13項(xiàng)任務(wù)總體可分為三類。一是加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)和管理體制改革。重點(diǎn)加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理，完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)激勵(lì)措施。二是加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革與管理。重點(diǎn)完善公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償政策，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加快薪酬制度改革試點(diǎn)，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。三是進(jìn)一步完善“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革機(jī)制。重點(diǎn)完善按病種分值付費(fèi)，深入推廣深圳藥品集團(tuán)采購(gòu)模式，落實(shí)國(guó)家“4+7”藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作，完善緊密型醫(yī)聯(lián)體人財(cái)物管理機(jī)制，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門審批流程。

　　三、基層服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目施工的時(shí)間表

　　2016-2019年，廣東先后投入612億元用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。按照計(jì)劃，基層服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目2019年要完工，今年是攻堅(jiān)之年，時(shí)間很緊，任務(wù)很重。截至2018年底，升級(jí)建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，其中2家已開(kāi)業(yè)，全部建成后預(yù)計(jì)新增床位1萬(wàn)張。191家縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目全部開(kāi)工，建成后預(yù)計(jì)新增床位3.9萬(wàn)余張。《通知》強(qiáng)調(diào)，各有關(guān)地市、縣（市、區(qū)）政府是縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目的責(zé)任主體，要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，制定具體的建設(shè)方案和施工計(jì)劃，加快推進(jìn)實(shí)施。47家中心衛(wèi)生院要盡快形成服務(wù)能力。191家縣級(jí)公立醫(yī)院升級(jí)項(xiàng)目中，28家進(jìn)入設(shè)備配置階段的要在2019年6月底前全部完成設(shè)備配置任務(wù)；163家基建工程任務(wù)尚未完成的項(xiàng)目要嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)工程進(jìn)度，力爭(zhēng)在2019年底前基本完成主體基建工程，其中15家裝修類項(xiàng)目要在2019年10月底前全部完工。

　　四、落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障，公益二類績(jī)效管理”

　　2017年初，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見(jiàn)》，明確“允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保持公益一類性質(zhì)不變的前提下，實(shí)行公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理”。我省基層綜合改革的做法得到國(guó)家衛(wèi)生健康委的充分肯定，馬曉偉主任多次在公開(kāi)場(chǎng)合表示要推廣廣東“公益一類保障與公益二類激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行新機(jī)制，海南、湖南等省份已全面推廣我省做法。

　　為進(jìn)一步深化基層綜合改革，在保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，《通知》明確要求，各縣（市、區(qū)）政府要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政保障責(zé)任。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)由政府足額保障，其人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）根據(jù)當(dāng)?shù)毓嬉活愂聵I(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)安排預(yù)算，承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量以及人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。省、市財(cái)政對(duì)財(cái)力較為薄弱的縣（市、區(qū)）通過(guò)轉(zhuǎn)移支付方式予以支持。2019年6月底前，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要會(huì)同財(cái)政等有關(guān)部門制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支核定和差額補(bǔ)助的具體操作辦法。

　　實(shí)行“公益二類績(jī)效管理”關(guān)鍵是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資，落實(shí)“兩個(gè)允許”，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)在活力。去年，我省印發(fā)《進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度的意見(jiàn)》，將“兩個(gè)允許”細(xì)化成“六個(gè)允許”，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的工資收入等作出具體而明確的規(guī)定，但目前仍有少部分縣區(qū)落實(shí)不到位。《通知》要求，2019年6月底前，各縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門要制訂完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資的實(shí)施細(xì)則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)收入可不實(shí)行收支兩條線管理，允許通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)現(xiàn)收支盈余，允許按規(guī)定提取上年度收支結(jié)余部分用于發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，允許自主確定內(nèi)部績(jī)效分配辦法，探索市場(chǎng)化薪酬分配方式。

　　五、完善緊密型醫(yī)聯(lián)體人財(cái)物管理機(jī)制

　　我省從2017年下半年起，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。截至目前，全省共組建586個(gè)醫(yī)聯(lián)體，其中城市醫(yī)療集團(tuán)70個(gè)，縣域醫(yī)共體206個(gè)。下一步的工作重點(diǎn)是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快完善緊密型醫(yī)聯(lián)體人財(cái)物管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體形成利益共同體、責(zé)任共同體、服務(wù)共同體、管理共同體。

　　《通知》要求，建立與醫(yī)聯(lián)體相配套的醫(yī)保政策，2019年9月底前，各地醫(yī)保部門要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)際情況出臺(tái)醫(yī)保付費(fèi)細(xì)則，明確對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。2019年6月底前，醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療共同體要制訂內(nèi)部的人財(cái)物管理辦法。緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌使用，人員流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制。緊密型醫(yī)聯(lián)體對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、獨(dú)立核算，資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一管理，藥品耗材實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。同時(shí)允許牽頭醫(yī)院的院內(nèi)制劑在緊密型醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)流通使用。

　　六、加快完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)激勵(lì)措施

　　做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的前提是激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供優(yōu)質(zhì)的簽約服務(wù)，讓居民愿意到社區(qū)中心、衛(wèi)生院和衛(wèi)生站看病就診。近年來(lái)，我省把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作重點(diǎn)放在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面、加強(qiáng)制度建設(shè)上，把提高簽約服務(wù)質(zhì)量與落實(shí)激勵(lì)機(jī)制、增強(qiáng)群眾服務(wù)獲得感放在首位。《通知》明確要求，2019年6月底前，各地要制定簽約服務(wù)費(fèi)的收入分配與履約考核方案，按政策收取的簽約服務(wù)費(fèi)在核定的績(jī)效工資總量外單列管理；各縣（市、區(qū)）要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。各地要出臺(tái)包含10類重點(diǎn)人群及一般人群的個(gè)性化服務(wù)包，以滿足群眾多樣化簽約需求。同時(shí)，鼓勵(lì)深圳市等有條件的地市先行先試，探索建立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為責(zé)任主體的居民健康和醫(yī)保費(fèi)用“守門人”制度。

　　七、完善按病種分值付費(fèi)

　　2017年12月起，我省在各地全面推行按病種分值付費(fèi)。目前各市病種數(shù)均超過(guò)1000種，平均達(dá)到4000余種。今年醫(yī)保的重點(diǎn)工作是繼續(xù)完善按病種分值付費(fèi)。《通知》要求，2019年9月底前，省醫(yī)保局要會(huì)同省衛(wèi)生健康委研究制訂按病種分值付費(fèi)工作指南，指導(dǎo)各地科學(xué)合理制訂付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整機(jī)構(gòu)系數(shù)。此外，各地要將日間手術(shù)和符合條件的門診特定病種納入按病種收付費(fèi)范圍。達(dá)到同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)同病種分值標(biāo)準(zhǔn)。各地要將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入門診統(tǒng)籌支付范圍。

　　為引導(dǎo)常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病在基層診治，2018年12 月，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委制定了500種基本醫(yī)保按病種分值付費(fèi)基層病種參考目錄，基層和醫(yī)院適用同一支付標(biāo)準(zhǔn)。各地開(kāi)展按病種分值付費(fèi)基層病種制定工作，醫(yī)保基金對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治基層病種目錄內(nèi)的病種均實(shí)行同標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

　　八、建立維護(hù)公立醫(yī)院公益性的補(bǔ)償機(jī)制

　　維護(hù)公立醫(yī)院公益性，關(guān)鍵一招是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，落實(shí)政府投入責(zé)任。堅(jiān)持“騰籠換鳥(niǎo)”的思路和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。目前，我省基本破除了公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。在2017年7月全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上，2018年底，我省實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成，取消耗材加成減少的合理收入，全部通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。

　　《通知》強(qiáng)調(diào)了兩方面的改革舉措。一是要求藥品集中采購(gòu)改革后，藥品價(jià)格降下來(lái)的空間用于公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等綜合改革。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要向體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)A斜，向中醫(yī)藥傾斜，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　二是要求省財(cái)政廳要會(huì)同省衛(wèi)生健康委制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任，在合理確定公立醫(yī)院的定位與規(guī)模的基礎(chǔ)上，明確財(cái)政投入方向和具體內(nèi)容。2019年9月底前，省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、審計(jì)廳要全面核查全省公立醫(yī)院債務(wù)情況，共同研究制定公立醫(yī)院債務(wù)化解方案，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。

　　九、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

　　作為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的制度性安排，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成為關(guān)鍵。以取消藥品加成和耗材加成為突破口的公立醫(yī)院綜合改革，總結(jié)了“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑，其中“調(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價(jià)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步降低檢查檢驗(yàn)價(jià)格，提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。而建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，是鞏固醫(yī)藥分開(kāi)成果，建立新的運(yùn)行機(jī)制的關(guān)鍵所在。《通知》要求，2019年8月底前，省醫(yī)保局對(duì)各地開(kāi)展取消耗材加成后的價(jià)格補(bǔ)償情況進(jìn)行評(píng)估，補(bǔ)償不到位的地市2019年至少應(yīng)調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保取消藥品和耗材加成后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)到政策規(guī)定的補(bǔ)償比例。2019年10月底前，省醫(yī)保局要會(huì)同省衛(wèi)生健康委制定新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核的具體辦法和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作指南，對(duì)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整提出基本規(guī)范和要求。

　　十、公立醫(yī)院薪酬制度改革要加快推進(jìn)

　　醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)具有培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重的特點(diǎn)，加班、值班、夜班是常態(tài)，具有特殊性。薪酬制度改革是保障公立醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的重要手段。

　　我省從2017年起選擇惠州市開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，隨后在總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)做法基礎(chǔ)上，2018年繼續(xù)擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革范圍，除惠州、深圳、珠海、東莞、佛山市等試點(diǎn)地區(qū)外，其他各地級(jí)以上市至少選擇1家公立醫(yī)院開(kāi)展薪酬制度改革試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一年多的試點(diǎn)，在落實(shí)“兩個(gè)允許”、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性等方面探索積累了一些經(jīng)驗(yàn)做法，但改革進(jìn)展相對(duì)緩慢，《通知》要求各地要加快推進(jìn)薪酬改革工作。各試點(diǎn)單位應(yīng)重點(diǎn)在優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、改革主要負(fù)責(zé)人薪酬制度、完善內(nèi)部薪酬分配辦法、拓寬薪酬經(jīng)費(fèi)保障渠道等方面進(jìn)行積極探索。各地結(jié)合實(shí)際，參照不高于當(dāng)?shù)卣{(diào)控水平1.3倍的原則核定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量。同時(shí)，高水平醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院要積極探索建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)價(jià)值的薪酬制度。

　　《通知》指出，深圳、珠海、東莞、惠州市率先探索實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是指公立醫(yī)院黨委書記和院長(zhǎng)。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制的主要目的，是破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，強(qiáng)化院長(zhǎng)履行政府辦醫(yī)的主體責(zé)任，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實(shí)處，更好維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪在單位績(jī)效工資總量外單列核定，薪酬水平根據(jù)主管部門對(duì)公立醫(yī)院及主要負(fù)責(zé)人的績(jī)效考核結(jié)果確定。實(shí)行年薪制的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人不再參與公立醫(yī)院的其他分配，不再?gòu)膯挝活I(lǐng)取年薪制以外的薪酬，嚴(yán)禁與所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪原則上控制在本院職工人均水平的3倍內(nèi)。

　　十一、優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門審批流程

　　近幾年，省政府先后出臺(tái)了《廣東省促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》、《廣東省支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施方案》，明確要求簡(jiǎn)化行政審批、放寬機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、實(shí)行醫(yī)保同等對(duì)待，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)的稅收、財(cái)政、收費(fèi)、用地、投融資等保障措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投資辦醫(yī)。為進(jìn)一步落實(shí)“放管服”改革，簡(jiǎn)化優(yōu)化項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)審批流程，《通知》要求，2019年6月底前，省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局牽頭制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項(xiàng)清單。各地要在省級(jí)政策文件出臺(tái)后的9個(gè)月內(nèi)，根據(jù)審批流程和事項(xiàng)清單，進(jìn)一步規(guī)范審批工作程序，壓減審批工作日，并向社會(huì)公開(kāi)審批工作程序。

　　十二、推進(jìn)信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng)

　　2018年12月起，我省部署以“一碼通用、一網(wǎng)聯(lián)通、一鍵診療、一站會(huì)診、一體服務(wù)”為主要任務(wù)的信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng)。深圳市已為2000萬(wàn)常住人口生成了電子健康碼，逐步在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行“一碼通用”。《通知》對(duì)2019年的行動(dòng)目標(biāo)作進(jìn)一步的細(xì)化，要求有關(guān)地市要按圖作戰(zhàn)，進(jìn)一步促進(jìn)信息便民惠民服務(wù)深入開(kāi)展。

　　一碼通用：2019年6月底前，在廣州、深圳、珠海、佛山、中山5市全面應(yīng)用居民電子健康碼；2019年底前，三級(jí)公立醫(yī)院和不少于50%的二級(jí)公立醫(yī)院全面推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通用”。

　　一網(wǎng)聯(lián)通：2019年6月底前，初步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對(duì)接，居民可在線查詢和使用本人的電子健康檔案、就診信息；建成省級(jí)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，廣州、深圳、珠海、佛山、中山、惠州6市的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平臺(tái)接入率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一網(wǎng)聯(lián)通”。

　　一鍵診療：大力開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè)，三級(jí)公立醫(yī)院和不少于60%的二級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展智能預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、取藥配送、移動(dòng)支付等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)“一鍵診療”。

　　一站會(huì)診：省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)聯(lián)通1145個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為全省2277個(gè)貧困村衛(wèi)生站配置遠(yuǎn)程醫(yī)療智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備包，并提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療“一站會(huì)診”。

　　一體服務(wù)：50%以上三甲公立醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上線下“一體服務(wù)”。