廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)
工作任務(wù)的通知
粵辦函〔2021〕243號
各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（省衛(wèi)生健康委）反映。
省政府辦公廳
2021年8月4日
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革
（一）積極推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步落實(shí)我省推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)行動方案，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降虛高藥價為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。推動各地因地制宜、分門別類創(chuàng)新性學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，按照國家相關(guān)考核指標(biāo)體系要求，加強(qiáng)對各地推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)和考核力度，并將工作推進(jìn)情況納入我省醫(yī)改考核內(nèi)容。（省醫(yī)改辦、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購。落實(shí)國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。堅(jiān)持招采合一，量價掛鉤，推進(jìn)我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。大力推進(jìn)國家醫(yī)保談判藥品落地使用，完善相關(guān)政策措施。落實(shí)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，依托采購平臺系統(tǒng)建立守信承諾等機(jī)制。按國家要求，積極推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的，積極穩(wěn)妥有序?qū)嵤┱{(diào)價，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，對調(diào)價進(jìn)展滯后的地區(qū)加大指導(dǎo)督促力度。加快審核實(shí)施新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價格的行為規(guī)則和相關(guān)成本監(jiān)審聽證目錄，允許定價部門采取科學(xué)簡明易行的方式開展成本調(diào)查和聽取意見。統(tǒng)一規(guī)范全省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目編碼和目錄。按國家部署制定深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點(diǎn)的政策文件，并組織開展試點(diǎn)。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類服務(wù)合理比價關(guān)系。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）深化薪酬制度改革。推動落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例。落實(shí)“兩個允許”要求，指導(dǎo)各地合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。對違規(guī)新增舉借長期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該債務(wù)償還前嚴(yán)控領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平增長。充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項(xiàng)目。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，完善可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機(jī)制，公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的績效考核評價辦法。在公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)地區(qū)推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。（省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，全省使用統(tǒng)一的病種分值庫。統(tǒng)籌指導(dǎo)廣州、深圳、珠海、汕頭、河源等5市開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）國家試點(diǎn)工作，佛山市推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)工作。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策，制定全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作重點(diǎn)任務(wù)清單。深入實(shí)施公立醫(yī)院績效考核，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)公益性，提升運(yùn)行績效，考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布，并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。2021年10月底前制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策文件，并組織開展試點(diǎn)。組織開展國家公立醫(yī)院綜合改革示范市、示范縣效果評估。借鑒推廣香港大學(xué)深圳醫(yī)院等管理經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對試點(diǎn)醫(yī)院的跟蹤指導(dǎo)。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省國資委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系
（七）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。持續(xù)推進(jìn)50家高水平醫(yī)院建設(shè)，依托高水平醫(yī)院推進(jìn)委省共建國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，爭取更多專業(yè)類別區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目落戶廣東。以國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)帶動、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。有序推進(jìn)呼吸、腎臟病、腫瘤、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、心血管國際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，確保如期完成建設(shè)并投入使用。合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，允許高水平醫(yī)院探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理。統(tǒng)籌謀劃推進(jìn)“十四五”時期臨床?？颇芰ㄔO(shè)，加大國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)力度。繼續(xù)實(shí)施粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務(wù)能力提升計劃，創(chuàng)建市級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心，提升重點(diǎn)疾病診治能力。2021年10月底前制定“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政策文件。支持社會辦醫(yī)發(fā)展。加快健康灣區(qū)建設(shè)，推動港澳醫(yī)療等專業(yè)人士在大灣區(qū)內(nèi)便利執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省國資委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)的縣域醫(yī)共體外部治理和監(jiān)管機(jī)制，市、縣級政府充分下放用人權(quán)、管理權(quán)、內(nèi)部分配權(quán)至縣域醫(yī)共體。完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理縣域醫(yī)共體運(yùn)行，健全內(nèi)部績效評價和績效分配，健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動落實(shí)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比。加強(qiáng)績效考核和效益評價，促進(jìn)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康管理相銜接，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作，引導(dǎo)更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。推廣羅湖醫(yī)院集團(tuán)等城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，推動建立成員單位利益共享機(jī)制。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)。鼓勵支持省市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭組建專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）加快推進(jìn)分級診療體系建設(shè)。增強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的剛性約束作用，推動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，均衡發(fā)揮作用。按國家部署制定加快分級診療體系建設(shè)的政策文件。持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建設(shè)，啟動縣級醫(yī)院救治能力提升工程。進(jìn)一步健全三級公立醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶縣級醫(yī)院長效機(jī)制，探索建立“組團(tuán)式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機(jī)融合機(jī)制。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)施適宜技術(shù)下基層項(xiàng)目。做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。支持深圳先行先試建立健全居民健康管理制度，完善配套管理辦法和服務(wù)規(guī)范。各地全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。實(shí)施基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍增量提質(zhì)工程。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）完善全民醫(yī)療保障制度。落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革，改進(jìn)個人賬戶計入辦法，規(guī)范個人賬戶使用范圍，健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助機(jī)制。實(shí)現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，支持高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。積極推進(jìn)各地基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)跨省和省內(nèi)通辦。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，不斷完善網(wǎng)絡(luò)便民服務(wù)。完善長期護(hù)理保險政策，加強(qiáng)長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。鼓勵各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療救助慈善基金。發(fā)展和基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險。（省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、廣東銀保監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)推進(jìn)藥品優(yōu)先審評審批，加快創(chuàng)新藥、臨床急需藥品上市。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作。開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價工作。加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障，健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。支持重大傳染病用藥、短缺藥、罕見病用藥、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)。持續(xù)開展藥械生產(chǎn)經(jīng)營使用的監(jiān)督執(zhí)法。完善疫苗生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)制，健全藥品（疫苗）全程電子追溯制度。加強(qiáng)對新冠疫苗藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管和不良反應(yīng)監(jiān)測。推進(jìn)國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作。修訂我省基本用藥供應(yīng)目錄管理指南，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用遴選藥品。建立完善我省醫(yī)保藥品目錄與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備聯(lián)動機(jī)制，將醫(yī)保藥品備藥率等指標(biāo)納入醫(yī)保協(xié)議管理。加強(qiáng)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一目錄采購、統(tǒng)一臨床路徑、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管。推進(jìn)藥品流通體制改革，制定粵港澳大灣區(qū)臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械管理等相關(guān)文件。（省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。落實(shí)《廣東省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案（2021—2023年）》。組織實(shí)施《廣東省中醫(yī)藥條例》。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，努力在促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展上先行示范。優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，加快省中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學(xué)院新院區(qū)建設(shè)。建設(shè)成建制的中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救治隊(duì)伍和中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才梯隊(duì)培養(yǎng)，培育新一代中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才。建設(shè)一批省級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用機(jī)制。制定實(shí)施促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程政策措施。（省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)
（十三）加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控。健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措。緊盯航空、陸路、水運(yùn)口岸和“人、物”同防四個方向，全面加強(qiáng)外防輸入防控體系，做到入境旅客閉環(huán)管理全覆蓋、工作人員分類管理全覆蓋、進(jìn)口貨物監(jiān)測全覆蓋。全面加強(qiáng)疫情應(yīng)對處置體系建設(shè)，優(yōu)化完善應(yīng)急響應(yīng)、流調(diào)溯源、核酸檢測、分級分類防控、防疫情外溢、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、問題處理反饋等機(jī)制。嚴(yán)密做好醫(yī)院、集中隔離點(diǎn)等重點(diǎn)場所疫情防控，強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等“哨點(diǎn)”監(jiān)測的有效性敏感性。加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，盡快構(gòu)筑群體免疫屏障。建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、麻醉、急救等相關(guān)學(xué)科建設(shè)。推動完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估、研判、決策機(jī)制。加強(qiáng)防疫物資保障體系建設(shè)。優(yōu)化健康碼功能，完善全省疫情防控數(shù)據(jù)庫，提高信息技術(shù)在疫情防控中的應(yīng)用水平。加快建設(shè)相對集中的隔離場所。（省新冠肺炎防控指揮辦各成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）深化疾病預(yù)防控制體系改革。全面推進(jìn)村（居）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，落實(shí)重大疫情防控等職能。優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)與職能配置，建立保障與激勵相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。推動加掛鎮(zhèn)（街）疾病預(yù)防控制中心牌子的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充實(shí)人員力量，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障。推進(jìn)市縣疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動，提升早期監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估研判、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等能力。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測報告機(jī)制，建立多渠道監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估制度。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，在一定范圍內(nèi)賦予其臨床處方權(quán)。探索衛(wèi)生健康部門設(shè)立公共衛(wèi)生總師，疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家特設(shè)崗位，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才。（省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、海關(guān)總署廣東分署等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評價等職能，督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)清單和評價機(jī)制。推動公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制，鼓勵人員雙向流動。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，推動疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升省級、地市級職業(yè)病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)能力。探索慢病防治機(jī)構(gòu)特色發(fā)展路徑。推進(jìn)公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革，鼓勵各地在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機(jī)制等方面加大探索力度。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、持續(xù)推進(jìn)健康廣東建設(shè)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
（十六）深入實(shí)施健康廣東行動。持續(xù)推進(jìn)健康廣東18項(xiàng)專項(xiàng)行動，健全組織架構(gòu)和制度體系，開展健康廣東行動2020年度試考核。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，倡導(dǎo)文明健康生活方式。深入開展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)等專項(xiàng)行動，增強(qiáng)全民健康意識，引導(dǎo)居民自覺培養(yǎng)健康行為與生活方式。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制。強(qiáng)化市場監(jiān)管，堅(jiān)決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。實(shí)施全民健身計劃，深化體、教、衛(wèi)融合，加強(qiáng)體育公共設(shè)施和體育文化建設(shè)，完善公共體育場館免費(fèi)低收費(fèi)開放補(bǔ)助政策。倡導(dǎo)合理膳食、科學(xué)佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)心理健康知識科普和服務(wù)管理。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系，開展遏制結(jié)核病、艾滋病等疾病行動計劃。實(shí)施國家母嬰安全行動提升計劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)婦女“兩癌”免費(fèi)篩查及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。統(tǒng)籌推進(jìn)我省免費(fèi)婚前孕前保健工作，提高婚檢率，深入實(shí)施出生缺陷綜合防控。加強(qiáng)三孩生育政策配套支持措施研究，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動。推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。組織開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，開展安寧療護(hù)試點(diǎn)。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，推廣佛山、江門等基層社區(qū)養(yǎng)老模式創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，做好老年友好社區(qū)創(chuàng)建工作，支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。完善精神衛(wèi)生、社會心理服務(wù)體系。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。（省衛(wèi)生健康委、省委政法委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省市場監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局、省婦聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。推進(jìn)生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，促進(jìn)生物技術(shù)和信息技術(shù)融合發(fā)展，加快構(gòu)建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。積極建設(shè)健康科普基地或健康體驗(yàn)館，營造健康文化氛圍，推廣參與式、體驗(yàn)式健康教學(xué)模式。組建地方各級營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會，倡導(dǎo)嶺南特色膳食消費(fèi)模式，強(qiáng)化營養(yǎng)健康宣傳和保健消費(fèi)引導(dǎo)。加強(qiáng)和支持生產(chǎn)生活環(huán)境的適老化改造，鼓勵開發(fā)適老生活用品市場，加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品。推進(jìn)跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育健康養(yǎng)老、體育康養(yǎng)、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。加大老年健康科技支撐力度。（省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省商務(wù)廳、省文化和旅游廳、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革，形成工作合力
（十九）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、示范縣（市、區(qū)）、示范醫(yī)院創(chuàng)建活動。建設(shè)全民健康信息綜合管理平臺，建設(shè)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院和人才示范基地，深化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)基礎(chǔ)研究與應(yīng)用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療服務(wù)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術(shù)應(yīng)用，提升群眾看病就醫(yī)可及性。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管，完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，大力推進(jìn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作，加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活和應(yīng)用，提高醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)移動支付能力。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十）改善群眾服務(wù)體驗(yàn)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)等服務(wù)模式，優(yōu)化預(yù)約診療。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式。推動先診療后結(jié)算或一站式繳費(fèi)改革。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、慢病長處方、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的問題。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模結(jié)構(gòu)，健全醫(yī)學(xué)終身教育制度和人才使用激勵機(jī)制，每年選派有發(fā)展?jié)摿Φ母邔哟稳瞬诺絿H一流醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)培養(yǎng)。加快全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)和師資培養(yǎng)，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，加強(qiáng)全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十二）強(qiáng)化綜合監(jiān)管體系建設(shè)。推動形成多元治理格局，建立健全綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查、行業(yè)組織自律管理、衛(wèi)生健康信用信息管理等相關(guān)文件。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，探索建立信用監(jiān)管新機(jī)制。聯(lián)合開展“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查，不斷完善部門間聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)全省職業(yè)衛(wèi)生分類分級執(zhí)法工作。深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，推廣醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)，加快推動省級智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用。建立醫(yī)保基金社會監(jiān)督員制度，鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評制度，規(guī)范醫(yī)療行為和價格行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。強(qiáng)化綜合監(jiān)管的結(jié)果應(yīng)用，實(shí)行守信激勵、失信約束制度。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十三）深化編制管理和職稱評審改革。推動省屬公立醫(yī)院實(shí)行員額制管理，創(chuàng)新員額制管理人員職稱評價機(jī)制，分層分類科學(xué)制定評價標(biāo)準(zhǔn)。加大對實(shí)行員額制管理單位簡政放權(quán)力度，制定相關(guān)簡政放權(quán)清單并建立綜合考評體系和工作機(jī)制。推廣韶關(guān)市“縣招縣管鎮(zhèn)用”等基層改革經(jīng)驗(yàn)做法。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省委編辦、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十四）推動醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，建立完善以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系。加大醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)資金投入，將一批醫(yī)藥高校和學(xué)科列入新一輪高等教育重點(diǎn)建設(shè)計劃。推行醫(yī)學(xué)院校研究型、應(yīng)用型分類改革與發(fā)展。調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)和布局，以需定招合理擴(kuò)大省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模。鼓勵高校增設(shè)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥等領(lǐng)域?qū)W科專業(yè)，布局智能醫(yī)學(xué)工程等新醫(yī)科專業(yè)。支持開展醫(yī)學(xué)大類招生培養(yǎng)改革。擴(kuò)大預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)類研究生招生規(guī)模，并對公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科設(shè)置專項(xiàng)招生計劃，擴(kuò)大高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模。建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院。完善全科醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系，建立以崗位勝任力為導(dǎo)向的防治結(jié)合型人才培養(yǎng)模式，全面加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育課程體系建設(shè)。集中優(yōu)勢資源做大做強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科和專業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥職業(yè)教育和師承教育。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省科技廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
各地市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，及時評估政策落實(shí)情況，研究解決重點(diǎn)問題，督促協(xié)調(diào)各成員單位落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)指導(dǎo)縣（市、區(qū)）解放思想、大膽創(chuàng)新、落地見效。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加大對地方的指導(dǎo)力度，鼓勵引導(dǎo)支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省醫(yī)改辦要會同相關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和政策宣傳，加強(qiáng)對各地年度重點(diǎn)工作任務(wù)和醫(yī)改重要指標(biāo)的監(jiān)測考核，考核結(jié)果與每年推薦申報國家真抓實(shí)干成效明顯地方掛鉤，確保醫(yī)改政策落地落實(shí)。
