轉發省衛生廳《廣東省血吸蟲病監測鞏固工作

中長期實施方案（2005—2015年）》的通知

各地級以上市人民政府，各縣(市、區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

　　省衛生廳《廣東省血吸蟲病監測鞏固工作中長期實施方案（2005—2015年）》業經省人民政府同意，現印發給你們，請按照執行。執行中遇到的問題，請逕向省衛生廳反映。

廣東省人民政府辦公廳 二○○五年五月十日

廣東省血吸蟲病監測鞏固工作中長期

實施方案（2005—2015年）

（省衛生廳　二○○五年二月二十二日）

　　血吸蟲病曾是嚴重危害我省人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。經過30多年的綜合防治，1985年我省達到消滅血吸蟲病標準。1992年至今，全省無發現釘螺、未發現內源性急性血吸蟲病人和本地新感染病人（畜），血防成果鞏固，取得了顯著成績。但是，近年來我國一些地區血吸蟲病疫情出現回升，特別是我省毗鄰省份疫情較為嚴重，大量疫區流動人口進入我省，增加了疫情傳入的危險。同時，我省個別地區對血防工作長期性、艱巨性和復雜性認識不足，血吸蟲病防治機構和長效工作機制不夠健全完善，一些地區仍存在大量適宜釘螺孳生的環境。總體而言，我省血防工作形勢不容樂觀。為鞏固血防工作成果，根據《國務院辦公廳關于轉發衛生部等部門全國預防控制血吸蟲病中長期規劃綱要（2004—2015年）的通知》（國辦發〔2004〕59號）要求，結合我省實際，特制定本實施方案。



　　一、指導思想和目標

　　堅持“預防為主，標本兼治，綜合治理，群防群控，聯防聯控”的方針；完善防治機構和聯防聯控工作機制，加強螺情和病情監測，防范外來疫情的輸入；結合農田水利建設，綜合治理釘螺孳生環境，消除隱患；加強血防宣傳教育，充分發動群眾參與血防工作，鞏固血防成果；加強區域合作與交流，提高防治水平。



　　二、任務和方法

　　（一）原疫區螺情監測

　　1.建立釘螺可疑孳生環境檔案。原疫區疾病預防控制（血防）機構要對當地釘螺可疑孳生環境情況進行調查摸底，建立健全當地釘螺可疑孳生環境檔案。

　　2.對釘螺可疑孳生環境進行檢查。從2005年起，在釘螺可疑孳生環境開展查螺工作，每年檢查三分之一的地方，三年內完成。在重點可疑荒地設假螺點調查；在可疑水溝、水塘等用稻草框水下誘螺；其他重點地區由省不定期組織交叉查螺。

　　（1）設置假螺點查螺。各縣（市、區）和農場要在重點可疑釘螺孳生地按每畝20至30框的標準投放標記螺，投放面積５畝以上，覆蓋范圍不少于30畝，并達到假螺框查獲率≥65%，標記螺查獲率≥50%的要求。

　　（2）水下誘螺查螺。用稻草框進行水下誘螺，各縣（市、區）和農場要在較復雜水網地帶的溝渠中每隔5至10米設置1框面積為0.11平方米稻草筐，傾斜固定于溝渠邊水體下（約5CM），5至7天后收回，計算誘螺筐回收率，觀察釘螺及雜螺誘獲情況，數量要求不少于200框。

　　（3）交叉查螺質量檢查。由省疾病預防控制中心組織交叉查螺質量檢查，提高監測查螺質量，促進經驗交流。

　　3.組織群眾查螺。由各縣（市、區）和農場組織協調，血防機構指導，發動疫區群眾50人以上，進行為期一天的義務查螺，提高群眾血防意識，并實行獎勵制度，提高群眾參與血防監測工作的積極性。

　　4.開展有螺孳生地的調查處理。如發現螺情，應立即計算有螺面積、釘螺密度，并進行血吸蟲感染調查，分析原因，采取改變釘螺孳生環境為主的方法滅螺等。

　　（二）原疫區病情監測

　　1.對歷史病人復查復治。各地要在2005年底前完成對歷史病人的清查建檔，掌握歷史病人的分布狀況，完善檔案管理；每年復查部分歷史病人，五年隨訪一遍。

　　2.開展外來人口血吸蟲病監測和專項調查。

　　（1）在原疫區重點鄉鎮衛生院門診設立血吸蟲病外來傳染源監測哨點，對來自疫區的求診人員進行血吸蟲病檢查，開展被動監測。原疫區疾病預防控制（血防）機構對來自或到過省外現疫區并有疫水接觸史的人員，要進行登記查病。

　　（2）對在原疫區從事種養業的外來人口進行主動監測。每個監測鎮每年監測人數應不低于300人（符合監測條件者不足300人的，按實際人數監測），對呈陽性者進行病原學復查確診。

　　（3）開展外來人群血吸蟲病流行病學抽樣調查。2006年底前完成該項調查，以掌握我省外來人群血吸蟲病患病率及分布情況，對其潛在危害進行預警評估。

　　3.對可疑線索進行追蹤調查。對原疫區有可疑癥狀的病人，必須進行血吸蟲病檢查。原疫區醫院要將病人手術切除的有關標本，送當地疾病預防控制（血防）機構作組織壓片檢查是否存在血吸蟲蟲卵，并按個案卡要求做好造冊登記。對陽性者作病史追蹤并報上級業務主管部門。

　　4.開展７-14歲年齡組人群監測。在原疫區各地每年對７-14歲年齡組人群輪檢300人左右，以快速ELISA或DIGFA方法篩檢，對陽性者復檢糞便以確診。

　　5.對動植物監測和檢疫。

　　（1）農業（畜牧）部門要對原疫區2周歲以下的幼牛及外地新購進的耕牛進行血吸蟲病檢查。禁止外省血吸蟲病疫區的牛只進入我省，對懷疑來自外省疫區的耕牛進行檢疫并造冊登記，追蹤復查，防止病牛輸入。

　　（2）原疫區嚴禁從省外疫區引進水生動、植物進行飼養、繁殖，如必須引進者，應按有關規定向農業（畜牧）等部門申報，并進行嚴格檢疫。

　　（3）加強血防信息交流。農業（畜牧）部門要將監測檢查結果、病情和螺情及時通報衛生等有關部門。

　　（三）非疫區監測

　　1.螺情監測。在流動人口較多的水網地區建立螺情監測哨點。選擇45個村委會作為監測哨點，分3組，每年監測一組，每三年監測一輪。

　　2.傳染源監測。在珠江三角洲和其他外來人口較多的縣級醫院建立傳染源監測哨點，對來自疫區的就醫人群進行血吸蟲病血清學檢查，有條件的地方要對血清學陽性者進行病原學檢查或送省疾控中心做病原學鑒定確診。符合啟動條件的，應及時啟動《廣東省血吸蟲病重大疫情應急處理預案》，采取措施，控制消滅疫情。



　　三、保障措施

　　（一）組織保障

　　1.加強領導。原疫區各級政府可參照省的做法，成立血吸蟲病防治工作領導小組，切實加強對血防工作的領導，及時協調解決血防工作中的困難和重大問題，研究制定鞏固血防成果的政策，落實各項防治措施，保證血防工作可持續發展。

　　2.落實責任。各有關部門要認真履行職責，組織制訂血防工作規劃和措施，并認真組織實施。省血防工作領導小組辦公室要加強與各成員單位的協調和溝通，督促各成員單位切實履行職責，落實省血防工作領導小組的工作部署；堅持“春查秋會”制度，加強對血防工作的指導和督查。

　　3.普及血防知識。要充分發揮廣播電視等大眾傳媒的作用，大力普及血防知識，提高群眾自我防護意識和能力，重點加強對前往疫區的群眾血吸蟲病知識的宣傳。有關部門要加大原疫區內中、小學生的血防知識普及力度，堅持開展看一次血防知識錄像、上一次血防知識教育課等活動。

　　4.加強區域合作。通過與滬、閩、桂、浙等省（區、市）開展聯防聯控，與血吸蟲病流行區省互訪活動等形式，開展合作交流，不斷提高血吸蟲病防治技術水平。

　　（二）機構和人員保障

　　1.各地級以上市、各縣（市、區）現有血防機構的預防職能要納入同級疾病預防控制機構，在疾病預防控制機構內配備專門人員負責防治監測技術指導和重大疫情處理等工作；各級醫療機構要認真做好血吸蟲病治療和報告等工作。要將血防設施納入原疫區疾病預防控制中心建設計劃，到2006年底，基本完成原疫區有關疾病預防控制機構中血防設施的改造和建設任務。

　　2.加強血防隊伍建設。要有計劃地對血防專業人員和醫療衛生人員進行血防技術培訓，充實優秀專業技術人員，對新分配到原疫區工作的衛生人員，在上崗前必須進行必要的血防知識培訓，不斷提高血防專業人員和原疫區鄉鎮衛生人員的業務素質，逐步建立一支信息靈敏、反應迅速、能勝任防治監測技術指導工作和及時有效處理突發疫情的血防專業隊伍。

　　原疫區各級畜牧獸醫、水利部門要對本系統、本單位防治人員進行血防知識培訓，加強血防監測工作的機構和隊伍的建設。

　　（三）技術保障

　　將血防科研項目列入省重點科研計劃，引進先進技術，推廣應用先進適用的科技成果。

　　（四）政策支持

　　1.按照現行事權與財權相統一的財政體制，血防經費由各級政府根據當地財政狀況并結合血防工作的實際需要安排。省對經濟欠發達地區的血防機構基本建設經費給予必要的支持，對血吸蟲病重大疫情應急處理給予適當補助。

　　2.各級發展改革部門要將血防農業、水利建設項目納入當地社會發展規劃，結合衛生、農業、水利建設的血防綜合治理項目，給予大力支持。

　　3.各級農業部門要結合農業生產，有計劃地整治釘螺可疑孳生地。

　　4.水利部門要做好血防水利工程項目的建設規劃，加強對血防水利工程設施建設的技術指導，督促有關單位強化對血防水利設施的維修和保養，保持設施有效運轉，為疫區發展生產、整治原螺區孳生地創造條件。



　　四、監督檢查和考核

　　（一）目標責任制和責任追究制

　　原疫區各級政府、各有關部門要根據本方案的要求，結合實際，制訂本地區、本部門的實施計劃和方案，把工作目標和任務層層分解，責任落實到人。

　　（二）監督檢查

　　省血防工作領導小組每年將不定期組織有關部門對各級政府及相關部門執行計劃的情況進行檢查和通報；每五年對本方案的實施效果進行一次評估，并根據評估結果對方案進行修訂。