5月28日，廣東省醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于對綜合診查類價格項目及擬定價格公開征求意見》（以下簡稱《意見》），將醫(yī)療服務價格項目由100項規(guī)范整合為36項，使醫(yī)療服務價格項目更加清晰、規(guī)范。新增設立“安寧療護”項目，擬定全省最高價格為260元/日，支持醫(yī)療機構(gòu)補齊安寧服務供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。

　　哪些費用由醫(yī)院自主定價？

　　根據(jù)《意見》，對單人間床位費、上門服務費、救護車高層人力轉(zhuǎn)運加收項目實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)院自主定價。門診診查費知名專家加收、多學科診療費、會診費（遠程會診）因各醫(yī)療機構(gòu)服務水平和歷史定價差異較大，也由醫(yī)院自主定價。據(jù)了解，自主定價可能使醫(yī)院根據(jù)自身優(yōu)勢和市場需求調(diào)整服務內(nèi)容和價格，有助于促進醫(yī)療資源合理利用，并推動醫(yī)療服務質(zhì)量提升，也為患者增加了就醫(yī)選擇。

　　隨著我國人口老齡化加速、“銀發(fā)族”規(guī)模持續(xù)擴大，出行不便的老人需要醫(yī)務人員提供上門服務的需求呈不斷上升趨勢，“上門服務費”如何收取一直備受關(guān)注。

　　根據(jù)《意見》，上門服務費可由公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定，收費采取“上門服務費+醫(yī)療服務價格”的方式，即上門提供服務本身收取一次“上門服務費”，提供的醫(yī)療服務、藥品、醫(yī)用耗材等收費適用本醫(yī)療服務執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。不再以“上門+某服務”的方式設立醫(yī)療服務價格項目。且對于醫(yī)療機構(gòu)上門提供的醫(yī)療服務，已通過基本公共衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險等方式提供經(jīng)費保障渠道的，不得額外收取上門服務費。

　　據(jù)悉，為回應社會訴求，適應臨床進步的需要，《意見》新設價格項目，滿足患者多樣化服務需求。比如，為提升終末期患者生命質(zhì)量，新增設立“安寧療護”項目，擬定全省最高價格為260元/日，所定價格涵蓋患者病情評估、診查、分級護理、各類評估工具使用、心理及精神疏導、情緒安撫、溝通陪伴、臨終關(guān)懷、個性化支持等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

　　哪些費用價格不得上浮？

　　《意見》指出，對社會影響面廣、患者負擔比例較大的門診診查費、急診診查費、救護車轉(zhuǎn)運費、家庭病床建床費等項目，各地市嚴格按本地原項目價格直接平移，不得上浮。根據(jù)《意見》，互聯(lián)網(wǎng)診查費（復診）擬定全省最高價格為25元，家庭病床建床費為100元，救護車轉(zhuǎn)運費基礎費用為75元。

　　各地市綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民人均可支配收入等指標排名數(shù)據(jù)，以及患者負擔水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區(qū)域價格比較等情況，合理確定本地醫(yī)療服務價格水平與省最高價的下浮比例。對遠程監(jiān)測費、院內(nèi)搶救、院前急救等項目可按下浮比例確定價格。例如，（便民門診）門診診查費擬定全省最高限價為1.1元，新生兒暖箱費為58元，心肺復蘇術(shù)為240元。

　　對于住院診查費、住院床位費等項目，《意見》要求，各地市在確保醫(yī)保基金安全前提下，根據(jù)基金結(jié)余情況，綜合考慮當?shù)鼗颊哓摀健v史調(diào)價情況、各地市絕對價格水平等因素，在本地原項目價格平移的基礎上，可按專項調(diào)整要求適當調(diào)整項目價格，調(diào)價的服務總金額納入年度調(diào)價總量計算。如（普通）住院診查費擬定全省最高限價為60元，住院床位費（二人間）為90元，三人間為69元，多人間為56元。