5月28日，廣東省醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于對(duì)綜合診查類價(jià)格項(xiàng)目及擬定價(jià)格公開征求意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由100項(xiàng)規(guī)范整合為36項(xiàng)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更加清晰、規(guī)范。新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目，擬定全省最高價(jià)格為260元/日，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧服務(wù)供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。

　　哪些費(fèi)用由醫(yī)院自主定價(jià)？

　　根據(jù)《意見》，對(duì)單人間床位費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、救護(hù)車高層人力轉(zhuǎn)運(yùn)加收項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)院自主定價(jià)。門診診查費(fèi)知名專家加收、多學(xué)科診療費(fèi)、會(huì)診費(fèi)（遠(yuǎn)程會(huì)診）因各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和歷史定價(jià)差異較大，也由醫(yī)院自主定價(jià)。據(jù)了解，自主定價(jià)可能使醫(yī)院根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)需求調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和價(jià)格，有助于促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，并推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，也為患者增加了就醫(yī)選擇。

　　隨著我國(guó)人口老齡化加速、“銀發(fā)族”規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，出行不便的老人需要醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)的需求呈不斷上升趨勢(shì)，“上門服務(wù)費(fèi)”如何收取一直備受關(guān)注。

　　根據(jù)《意見》，上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，收費(fèi)采取“上門服務(wù)費(fèi)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”的方式，即上門提供服務(wù)本身收取一次“上門服務(wù)費(fèi)”，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等收費(fèi)適用本醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。不再以“上門+某服務(wù)”的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。且對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供的醫(yī)療服務(wù)，已通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等方式提供經(jīng)費(fèi)保障渠道的，不得額外收取上門服務(wù)費(fèi)。

　　據(jù)悉，為回應(yīng)社會(huì)訴求，適應(yīng)臨床進(jìn)步的需要，《意見》新設(shè)價(jià)格項(xiàng)目，滿足患者多樣化服務(wù)需求。比如，為提升終末期患者生命質(zhì)量，新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目，擬定全省最高價(jià)格為260元/日，所定價(jià)格涵蓋患者病情評(píng)估、診查、分級(jí)護(hù)理、各類評(píng)估工具使用、心理及精神疏導(dǎo)、情緒安撫、溝通陪伴、臨終關(guān)懷、個(gè)性化支持等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

　　哪些費(fèi)用價(jià)格不得上浮？

　　《意見》指出，對(duì)社會(huì)影響面廣、患者負(fù)擔(dān)比例較大的門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)等項(xiàng)目，各地市嚴(yán)格按本地原項(xiàng)目?jī)r(jià)格直接平移，不得上浮。根據(jù)《意見》，互聯(lián)網(wǎng)診查費(fèi)（復(fù)診）擬定全省最高價(jià)格為25元，家庭病床建床費(fèi)為100元，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)基礎(chǔ)費(fèi)用為75元。

　　各地市綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民人均可支配收入等指標(biāo)排名數(shù)據(jù)，以及患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、地方財(cái)政補(bǔ)貼、區(qū)域價(jià)格比較等情況，合理確定本地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平與省最高價(jià)的下浮比例。對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)費(fèi)、院內(nèi)搶救、院前急救等項(xiàng)目可按下浮比例確定價(jià)格。例如，（便民門診）門診診查費(fèi)擬定全省最高限價(jià)為1.1元，新生兒暖箱費(fèi)為58元，心肺復(fù)蘇術(shù)為240元。

　　對(duì)于住院診查費(fèi)、住院床位費(fèi)等項(xiàng)目，《意見》要求，各地市在確保醫(yī)保基金安全前提下，根據(jù)基金結(jié)余情況，綜合考慮當(dāng)?shù)鼗颊哓?fù)擔(dān)水平、歷史調(diào)價(jià)情況、各地市絕對(duì)價(jià)格水平等因素，在本地原項(xiàng)目?jī)r(jià)格平移的基礎(chǔ)上，可按專項(xiàng)調(diào)整要求適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格，調(diào)價(jià)的服務(wù)總金額納入年度調(diào)價(jià)總量計(jì)算。如（普通）住院診查費(fèi)擬定全省最高限價(jià)為60元，住院床位費(fèi)（二人間）為90元，三人間為69元，多人間為56元。