2月19日，中國保險行業(yè)協(xié)會組織召開主題座談會，積極推進行業(yè)商業(yè)健康保險藥品目錄體系建設（以下簡稱“目錄建設”），中國太保總精算師兼中國太保壽險臨時總精算師張遠瀚作為壽險公司代表出席會議，就目錄建設相關(guān)事項參與探討交流，中國太保旗下中國太保壽險將深度參與到目錄建設項目中。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和創(chuàng)新藥的不斷涌現(xiàn)，人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療服務的需求也在日益增長。商業(yè)健康險在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系、完善醫(yī)療多元支付機制等方面發(fā)揮不可或缺的作用，加快建立全覆蓋、多層次的商保目錄體系在進一步滿足市場多元化健康保障需求、推動行業(yè)可持續(xù)發(fā)展方面具有重要意義。

構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

作為國內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險集團以及A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市的保險公司，中國太保持續(xù)助力“健康中國”建設，中國太保壽險聚焦“大健康”戰(zhàn)略，以“打造服務體驗最佳的壽險公司，做壽險行業(yè)的長期主義者”為使命愿景，縱深推進“長航行動”轉(zhuǎn)型，積極服務健康中國和多層次醫(yī)療保障體系建設，堅持以客戶需求為中心，圍繞“健康保障、養(yǎng)老教育、財富傳承”的產(chǎn)服體系，打造客戶驅(qū)動的產(chǎn)服供給和迭代模式，為客戶提供覆蓋全生命周期的“保險+服務”綜合解決方案，不斷豐富健康保障產(chǎn)品供給，持續(xù)關(guān)注一老一少群體，持續(xù)拓寬健康保險普惠邊界。

截至目前，中國太保壽險已推出上百款面向全年齡段，覆蓋健康體、慢病人群及帶病人群的醫(yī)療保險、疾病保險、失能保險、護理保險，并陸續(xù)探索將質(zhì)子重離子治療、特定藥品、指定療法、健康管理服務權(quán)益拓展等納入部分產(chǎn)品保障范圍，滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求。

助力創(chuàng)新藥發(fā)展，提供全方位、高品質(zhì)的健康保障

中國太保壽險牽頭開發(fā)“不限年齡、不限健康狀況、保費低廉、準公益屬性”的“滬惠保”，四年累計參保人次超2600萬，是全國參保規(guī)模最大的惠民保項目，累計結(jié)案案件超100萬件，累計賠付金額超20.8億元，惠及數(shù)十萬家庭。其中，特定高額藥品責任對院外藥房發(fā)生的符合藥品目錄的藥品費用進行報銷，在上海研發(fā)、生產(chǎn)或引進的藥品（含CAR-T）逐年持續(xù)增加到33種；特定住院醫(yī)療責任對住院期間院內(nèi)發(fā)生的藥品、檢驗、耗材和診療費用進行補償，包含藥品目錄外用藥。

另外，通過放開醫(yī)保目錄，擴展院外購藥，發(fā)揮創(chuàng)新藥品的保險支付作用，目前在辦產(chǎn)品中，以住院醫(yī)療責任為主，包含醫(yī)保目錄外責任的產(chǎn)品達40余款。

踐行“大健康”戰(zhàn)略，積極參與行業(yè)商業(yè)健康保險藥品目錄建設

依托以“保險支付+服務生態(tài)”為核心的大健康戰(zhàn)略，中國太保壽險深化“客戶聚焦、差異化、成本領(lǐng)先”策略，繼續(xù)拓展健康管理閉環(huán)，強化與醫(yī)療、科技企業(yè)的合作，推動“保險+大健康”生態(tài)的可持續(xù)發(fā)展，推動行業(yè)從“事后賠付”向“全流程健康管理”轉(zhuǎn)型，將進一步深化醫(yī)藥險協(xié)同交流，與行業(yè)攜手推進全覆蓋、多層次的商業(yè)健康保險藥品目錄建設，不斷擴展藥品覆蓋面，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，逐步探索擴展目錄在多層次保障產(chǎn)品、醫(yī)療健康服務等領(lǐng)域的應用范圍，給予消費者多元化選擇權(quán)。

未來，中國太保壽險將與行業(yè)一道，加強與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的溝通，通過藥品目錄建設和運用，不斷優(yōu)化完善相關(guān)機制，并根據(jù)運行情況逐步擴大到醫(yī)療器械、康復護理、健康管理等領(lǐng)域，為醫(yī)保改革提供“保險方案”，不斷推動商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展。