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淺談社保的優缺點,異地就醫的醫療如何報銷

我國的社會保險(簡稱社保)一共有五個主要的項目:醫療保險、養老保險、生育保險、工傷保險、失業保險。其中,醫療保險又分為兩大類,職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。職工醫療保險的對象是企事業單位的職工,城鄉居民醫療保險的對象是無業人員、自由職業者、個體戶等等和一些農村人口。

1、異地就醫的醫療報銷

隨著交通的便利,中國現在人口流動的體量是非常大的,異地就醫的情況亦非常常見。2017年以前,醫保異地報銷相當麻煩!而2017年7月,國家上線了“醫保跨省異地聯網結算系統”。登錄“國家醫保服務平臺”網站(fuwu.nhsa.gov.cn),可以查詢到異地就醫的的定點醫院。不論哪種方式,報銷范圍以就醫地的醫保目錄為準,報銷比例一參保地政策為準。如果父母隨你居住在大城市,或因工作原因導致參保地和居住地不同,最好盡早辦理社保備案,不要事情發生時才手忙腳亂。

2、社會醫療保險的優缺點

社會醫保是人人參與的最基本的醫療保險。投保沒有門檻,不用健康告知,不用考慮以前是否得病或現在是否得病,只要是中華人民共和國的公民,都有權利繳納社會醫保。費率一致,不分年齡性別。城鎮職工醫療只跟兩個因素有關,第一是所在地區前一年度的社平工資,第二就是自己的工資水平。城鄉居民醫療則是自己選擇不同的繳費擋。不管是男是女,未成年還是老年人都沒有區別。對于中低收入群體來講,社會醫保是最最基礎的保障。因為它是國家機制,不盈利。只要人活著買了社會醫保,生病住院也會有一定保障。但社保也存在bug,社會醫保受地域限制影響較大。原則上可以辦理醫保轉移,但是各地規定不一樣。辦理起來又費時間,又費精力。特別不方便。其次只能報銷,沒有補償。因為社會醫保只是醫療險,沒有商業重疾險的給付責任,也沒有住院津貼、營養費、護工費這些補償。

以上是對社會醫療保險的一些看法,若有不同意見,歡迎補充。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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