【以案說險】公共場所滑倒受傷，責任險為何拒賠？

一、案例簡介

某商場投保了公眾責任險。一位顧客在商場內行走時，因地面有水漬未及時清理而滑倒受傷。顧客向商場提出賠償要求，商場向保險公司報案申請理賠。經后續調查取證后，最終本案以商場與受傷顧客，各自承擔相應責任自行處理。

二、案例評析

根據公眾責任險，投保人、被保險人義務第十六條：投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任。

該案例中，保險公司不承擔賠付原因是商場未能提供定期對地面進行清潔和檢查的相關記錄，違反了保險合同中關于被保險人應盡安全保障義務的條款。商場因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任。故顧客滑倒后要求賠償的金額則由商場方與受傷顧客自行協商。

三、案例啟示

1、 被保險人應嚴格履行保險合同中規定的義務，加強安全管理。投保人在投保公眾責任險時，有義務如實向保險公司告知與保險標的相關的重要信息，包括但不限于經營場所的性質、經營范圍、設施情況、安全管理措施等，同時做好安全保障義務。

2、 發生事故后，被保險人應第一時間報案并及時保留相關證據，以便順利理賠。一旦發生保險事故，投保人或被保險人應按照保險合同約定的時間及時向保險公司報案。若未在規定時間內報案，可能會影響保險公司對事故的勘查、定損，甚至可能導致保險公司對無法確定的部分拒絕賠償。如有的保險條款規定事故發生后 48 小時內報案，若延遲報案，保險公司可能會對事故的性質、原因、損失程度等難以確定的部分不承擔賠償責任。