金融月丨以案說險：健康告知很關(guān)鍵，如實告知很重要

案例簡介：

王某作為某公司負(fù)責(zé)人，為員工統(tǒng)一投保了團體重大疾病保險。在投保過程中，為簡化流程，其未逐一詳細(xì)詢問員工的健康狀況，而是在健康告知環(huán)節(jié)統(tǒng)一選擇了“無異?！边x項，在保險合同生效后，其中一名員工因腦中風(fēng)復(fù)發(fā)而提出理賠申請，但保險公司經(jīng)深入調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)該員工在投保前已有一次腦中風(fēng)病史。鑒于健康告知存在不實情況，對于公司承保決定有重大影響，故無法予以正常理賠

案情分析：

本案中，王某作為投保人，未充分履行健康告知義務(wù)，導(dǎo)致保險公司基于不完整信息承保。被保險人的既往病史直接影響保險公司對風(fēng)險的評估與保費的厘定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條，投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。對于合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任，因此，保險公司有權(quán)依據(jù)合同約定及法律規(guī)定，對未如實告知的情況采取相應(yīng)措施。

風(fēng)險提示：

健康告知是保險合同的重要組成部分，因此，投保人在進行健康告知時應(yīng)當(dāng)真實而詳盡地提供個人健康狀況信息，確保保險合同的公平性和有效性，從而真正為未來不確定的風(fēng)險保駕護航。