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【以案說險】報案內(nèi)容的真實性重要嗎?

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案例簡介

車主王某在9月21日向我司報案稱車輛在三亞市吉陽區(qū)涉水行駛發(fā)生事故,事故造成被保險車輛受損。經(jīng)查勘員現(xiàn)場核實,車內(nèi)無進(jìn)水,儀表臺有轉(zhuǎn)向故障碼。將標(biāo)的車送往當(dāng)?shù)?S店檢測,確認(rèn)標(biāo)的方向機(jī)損壞,但被保險車輛方向機(jī)故障時間為2020年9月20日17時46分,方向機(jī)實際故障時間與報案出險時間不符,我司推斷標(biāo)的車方向機(jī)的實際故障原因與客戶報案時說明的原因不符,此案存在編造虛假保險事故的行為。

對此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費用,我司理賠部主管及承保公司回復(fù)客戶告知處理結(jié)果。

案例分析

可能會有人疑惑,報案時,查勘員在現(xiàn)場確認(rèn)了,儀表臺有轉(zhuǎn)向故障碼,經(jīng)過4S店檢測也確認(rèn)了方向機(jī)的損壞,案件事實明確,為什么最后還是拒賠了?

根據(jù)客戶報案的內(nèi)容得知:標(biāo)的車是涉水出險才導(dǎo)致的方向機(jī)受損,但查勘員現(xiàn)場確認(rèn)了標(biāo)的車內(nèi)并無進(jìn)水,說明方向機(jī)的受損與涉水無關(guān),是其他原因?qū)е碌膿p壞,被保險人沒有如實告知保險公司受損原因,因此才導(dǎo)致最終的拒賠結(jié)果。

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十七條 第(三)款:“保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任”。

風(fēng)險提示

在報案時一定要按照保險公司的要求“第一時間,第一現(xiàn)場”向保險公司報案,尤其是要如實告知工作人員出險的原因。若故意隱瞞、編造事故來索賠,最終被保險公司發(fā)現(xiàn)并且拒賠,那就得不償失了。

 

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)

【以案說險】報案內(nèi)容的真實性重要嗎?
2022-04-13

 

 

 

案例簡介

車主王某在9月21日向我司報案稱車輛在三亞市吉陽區(qū)涉水行駛發(fā)生事故,事故造成被保險車輛受損。經(jīng)查勘員現(xiàn)場核實,車內(nèi)無進(jìn)水,儀表臺有轉(zhuǎn)向故障碼。將標(biāo)的車送往當(dāng)?shù)?S店檢測,確認(rèn)標(biāo)的方向機(jī)損壞,但被保險車輛方向機(jī)故障時間為2020年9月20日17時46分,方向機(jī)實際故障時間與報案出險時間不符,我司推斷標(biāo)的車方向機(jī)的實際故障原因與客戶報案時說明的原因不符,此案存在編造虛假保險事故的行為。

對此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費用,我司理賠部主管及承保公司回復(fù)客戶告知處理結(jié)果。

案例分析

可能會有人疑惑,報案時,查勘員在現(xiàn)場確認(rèn)了,儀表臺有轉(zhuǎn)向故障碼,經(jīng)過4S店檢測也確認(rèn)了方向機(jī)的損壞,案件事實明確,為什么最后還是拒賠了?

根據(jù)客戶報案的內(nèi)容得知:標(biāo)的車是涉水出險才導(dǎo)致的方向機(jī)受損,但查勘員現(xiàn)場確認(rèn)了標(biāo)的車內(nèi)并無進(jìn)水,說明方向機(jī)的受損與涉水無關(guān),是其他原因?qū)е碌膿p壞,被保險人沒有如實告知保險公司受損原因,因此才導(dǎo)致最終的拒賠結(jié)果。

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十七條 第(三)款:“保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任”。

風(fēng)險提示

在報案時一定要按照保險公司的要求“第一時間,第一現(xiàn)場”向保險公司報案,尤其是要如實告知工作人員出險的原因。若故意隱瞞、編造事故來索賠,最終被保險公司發(fā)現(xiàn)并且拒賠,那就得不償失了。

 

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