【以案說險】認清保險責任 輕松理賠不犯難

引言：

  隨著人們保險意識的增強，參加保險的人也越來越多。但據調查，多數人在投保時對保險的認識不足，遇到事故，向保險公司索賠時，因自己不清楚保險條款而陷入索賠誤區(qū)。

案例簡介：

  案例一：消費者王某在保險公司投保了家庭燃氣綜合險，保險期內不幸出險，使用燃氣灶的過程中突然起火，導致廚房灶具、裝修受損，火勢蔓延至客廳，導致墻面、門框受損。王某在撥打了119報警電話后，又撥打保險公司報案電話，提出索賠。

  案例二：消費者李某向保險公司報案，稱其購買了家庭燃氣綜合險，在中午做飯時發(fā)現燃氣灶無法正常打開，影響使用，要求保險公司更換新的燃氣灶，并對相應損失做出賠償。

案情解析：

  家庭燃氣綜合險的保險責任為“在保險期間內，因使用以燃氣為能源的器具、管道、鋼瓶及其附屬設備引起的火災、爆炸或因燃氣泄漏造成保險標的的損失，保險人按照本合同的約定負責賠償”，故賠付的范圍為發(fā)生火災、爆炸及燃氣泄漏所造成的損失。

  在案例一中，灶具使用過程中突然起火，屬于保險責任，保險公司在現場查勘確認事故經過及定損后，對王某的損失進行了賠償。案例二中，燃氣灶無法正常打開，屬于灶具本身問題，不屬于保險責任，按照保險條款拒賠。

消費提示：

  保險條款上會清楚地保險責任和免賠范圍，如果事故原因在保險保險責任范圍之內，投保人就可以從保險公司獲賠。

  消費者在購買相關保險產品時，應仔細閱讀保單條款，明確保險范圍，盡量結合自身風險需求，有針對性的選擇保險種類及附加條款、特別約定，在不幸出險后，應第一時間與保險公司聯(lián)系。

來源自太平洋保險-PC官網