異地就醫(yī)的情況現(xiàn)在還是很普遍的，那么，異地就醫(yī)時(shí)按哪里的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷?
提問(wèn)者
老王是北京人，在北京參加醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)慶假期，老王來(lái)天津親戚家里做客時(shí)，突發(fā)急病被緊急送醫(yī)。他想知道在天津就醫(yī)時(shí)所花的費(fèi)用，按哪里的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)報(bào)銷?
專業(yè)解答
答：目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要報(bào)銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策，包括參保地醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。
也就是說(shuō)，老王住院期間，哪些醫(yī)療費(fèi)用能夠納入報(bào)銷，是天津(就醫(yī)地)的目錄決定的;能報(bào)多少錢，是北京(參保地)政策決定的。
延伸閱讀
異地就醫(yī)直接結(jié)算問(wèn)題是滿足群眾就醫(yī)需求的大事。從2016年起，全國(guó)都開(kāi)始實(shí)施跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局對(duì)外發(fā)布《2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示，2019年全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算272萬(wàn)人次，日均直接結(jié)算達(dá)到7452人次。
目前，天津已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地住院的直接結(jié)算，天津市民可以全國(guó)“漫游”，到異地住院可以直接報(bào)銷。