近日，由《中國銀行保險報》主辦的“數智引領，生態重塑”2020年中國保險業信息技術年會召開，會議探討“場景化”“生態化”“智能化”為核心的互聯網智能技術如何引領保險未來的發展方向，揭曉了保險科技優秀應用案例。中國太保旗下中國太保產險和太平洋醫療健康雙雙獲獎，其中，中國太保產險“太·AI智能定損系統”榮獲2020中國保險業線上化技術應用優秀案例一等獎；太平洋醫療健康自主研發的“醫保基金運行大數據風控平臺”榮獲2020 保險業線上化技術應用案例二等獎。

秒級定損、分級賠付

“太·AI智能定損系統”由中國太保產險和百度合作，該項目利用雙方在AI技術和保險理賠行業經驗優勢，進行技術合作的創新突破。“太·AI智能定損系統”基于保險理賠海量數據和千萬級的事故圖片，聯合百度圖像識別技術和AI智能算法，所打造的具有完整車險理賠能力的“全智能、無人工”車輛定損工具，能夠覆蓋市場上97%以上的車輛品牌，部件識別準確率可達到92%，為客戶提供了智能化、數字化、差異化的極速定損體驗，做到了秒級定損、分級賠付。

“太·AI智能定損系統”具備完整的車險理賠能力，包括車型識別、配件識別、損傷識別、換修邏輯、價格評估等。客戶只需拍幾張照片，“太·AI智能定損系統”就能生成定損方案、快速完成賠付。在經歷技術研發驗證、車系擴展、批量標注、生產試點和生產推廣五個階段之后，2020年9月，車輛智能定損技術已實現中國太保產險理賠工具的全面接入，中國太保產險全國的查勘員、微信后臺（太暢通、太貼心）定損人員，共計1.1萬名員工正全員使用。隨著物聯網、5G技術應用、AI硬件和算力提升，“太·AI智能定損系統”將進一步重構車險理賠流程。

提供全生命周期智慧化解決方案

長期以來，中國太保以“保險+服務+科技”的方式全面參與國家多層次醫療保障體系建設，截至當前，中國太保在26個省市、超過90個地區承辦260余個政府合作醫保項目。

主辦方認為，太平洋醫療健康憑借中國太保服務國家醫改、參與醫保經辦23年所積累的豐富經驗和風控優勢，研發醫保基金運行大數據風控平臺，助力實現醫保經辦的精細化管理、醫保基金的智能化監管，為醫保基金平穩運行筑起“護城河”。在醫保基金運行實時監測方面，該平臺創新構建了近500個指標，以可視化的形式展示從醫保基金整體宏觀情況到更深層次的微觀實時動態，對基金收入、支出、結余情況進行實時監測，并且支持鉆取功能，提供預警條件自定義配置，實現靈活的預警預測；在醫保基金運行的動態監測方面，通過挖掘影響基金收支的風險因子，建立基金收支余動態預測模型，以可視化的形式展示未來五年基金收入、支出、結余情況的發展趨勢；在管理決策支持方面，平臺提供自定義政策變量的靈活配置，將政策調整因素量化為結構化的政策參數，根據預設的政策參數和預警條件對超過閾值的指標進行預警，預測政策變化對醫保基金收支余情況的影響，為醫保基金管理提供決策支參考。

目前，該平臺已經應用至醫保基金管理的實際運行中。今年下半年，該平臺在衢州部署上線，在8月中下旬的全國醫保智能監控示范點中期評估工作中，以醫保基金運行大數據風控平臺為核心的衢州智能監控示范點名列前茅。

當前，保險業迅速發展，大數據、云計算、人工智能、區塊鏈等新技術正深度參與保險業務的全流程。中國太保相關負責人表示，數字化、線上化、智能化早已成為保險業轉型發展的核心驅動力之一，中國太保以“數字太保”戰略推動公司轉型突破，以數字化經營實現公司高質量發展，圍繞企業價值鏈，從客戶線上化、作業線上化、伙伴線上化、管理線上化四個維度，打造全域、全程、全員的線上化平臺，構建中國太保的數字化經營體系。