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【以案說(shuō)險(xiǎn)】疫情期間感染新冠肺炎,購(gòu)買(mǎi)有醫(yī)療保險(xiǎn),公司是否正常理賠?

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【典型案例】A女士來(lái)電咨詢(xún),其在我司購(gòu)買(mǎi)有個(gè)人高額醫(yī)療保險(xiǎn),假如在疫情期間感染新冠肺炎,是否可以獲得理賠?

【案例分析】根據(jù)條款原責(zé)任免除第十三點(diǎn):椎間盤(pán)突出癥、性病精神疾患、遺傳性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、職業(yè)病、特定傳染病地方病;保險(xiǎn)公司是不予賠付的。但目前針對(duì)疫情特殊時(shí)期,如客戶(hù)感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫(yī)療險(xiǎn)條款中責(zé)任免除的限制,我司將按正常案件給予辦理理賠。

【消費(fèi)提示】太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司提醒消費(fèi)者:在疫情特殊時(shí)期,我司除了取消責(zé)任免賠的相關(guān)內(nèi)容以外,還取消了等待期(疾病觀(guān)察期)、免賠額、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用的限制,具體內(nèi)容如下:

1.取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品等待期(疾病觀(guān)察期)及免賠額限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中等待期(疾病觀(guān)察期)及免賠額限制。

2.取消定點(diǎn)醫(yī)院限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)感染新型冠狀肺炎,客戶(hù)進(jìn)行就診的,以快捷、方便為主,取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中醫(yī)院級(jí)別限制。

3.取消非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)感染新型冠狀肺炎,以保證療效有限,出現(xiàn)客戶(hù)就診中對(duì)癥治療的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用、非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用均可賠付。

另需提醒廣大消費(fèi)者:如已確認(rèn)感染疾病,請(qǐng)及時(shí)撥打我司客服熱線(xiàn)95500進(jìn)行報(bào)案,我司會(huì)安排專(zhuān)人聯(lián)系并指導(dǎo)您處理理賠事宜。

 

 

來(lái)源自太平洋保險(xiǎn)-PC官網(wǎng)

【以案說(shuō)險(xiǎn)】疫情期間感染新冠肺炎,購(gòu)買(mǎi)有醫(yī)療保險(xiǎn),公司是否正常理賠?
2020-03-14

【典型案例】A女士來(lái)電咨詢(xún),其在我司購(gòu)買(mǎi)有個(gè)人高額醫(yī)療保險(xiǎn),假如在疫情期間感染新冠肺炎,是否可以獲得理賠?

【案例分析】根據(jù)條款原責(zé)任免除第十三點(diǎn):椎間盤(pán)突出癥、性病精神疾患、遺傳性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、職業(yè)病、特定傳染病地方病;保險(xiǎn)公司是不予賠付的。但目前針對(duì)疫情特殊時(shí)期,如客戶(hù)感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫(yī)療險(xiǎn)條款中責(zé)任免除的限制,我司將按正常案件給予辦理理賠。

【消費(fèi)提示】太平洋產(chǎn)險(xiǎn)廣西分公司提醒消費(fèi)者:在疫情特殊時(shí)期,我司除了取消責(zé)任免賠的相關(guān)內(nèi)容以外,還取消了等待期(疾病觀(guān)察期)、免賠額、定點(diǎn)醫(yī)院及非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用的限制,具體內(nèi)容如下:

1.取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品等待期(疾病觀(guān)察期)及免賠額限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中等待期(疾病觀(guān)察期)及免賠額限制。

2.取消定點(diǎn)醫(yī)院限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)感染新型冠狀肺炎,客戶(hù)進(jìn)行就診的,以快捷、方便為主,取消醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品條款中醫(yī)院級(jí)別限制。

3.取消非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用限制。如客戶(hù)首次經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)感染新型冠狀肺炎,以保證療效有限,出現(xiàn)客戶(hù)就診中對(duì)癥治療的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用、非醫(yī)保自費(fèi)費(fèi)用均可賠付。

另需提醒廣大消費(fèi)者:如已確認(rèn)感染疾病,請(qǐng)及時(shí)撥打我司客服熱線(xiàn)95500進(jìn)行報(bào)案,我司會(huì)安排專(zhuān)人聯(lián)系并指導(dǎo)您處理理賠事宜。

 

 

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