報銷流程及如何處理？境外城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用報銷程序：參保職工在境外醫(yī)院住院治療后，應提前支付全部費用。出院結算后，應當在30日內向醫(yī)保中心體檢部門提交申報材料，受理人應先審核申報材料，審核合格后出具醫(yī)療報銷單，由醫(yī)保中心出資。科室審核，醫(yī)保中心主任審批簽字，最后到參保職工辦公室支付。
城鎮(zhèn)職工經急診、門診、住院治療后，均可享受醫(yī)療費用報銷。但是，很多外地職工對城鎮(zhèn)職工住院報銷的流程并不了解。外地城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用怎么報銷?住院醫(yī)療費用報銷流程是怎樣的?需要提供什么報銷材料呢?據悉，辦理外地城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用報銷需要以下材料：
1.醫(yī)保證、醫(yī)保卡(社保卡)復印件、患者本人建行儲蓄卡(活期存折)復印件。(醫(yī)保證審核完畢后退回，其他留存結算使用)。
2.住院收費專用收據及復印件兩份，住院收據必須有財政監(jiān)制章和醫(yī)院收費章的正規(guī)票據(收費系統(tǒng)打印)。
3.主要費用結算總明細原件，醫(yī)院收費系統(tǒng)用A4紙清晰打印，并加蓋收費章(不收一日清單)包括：所有藥品和診療項目的詳細名稱、規(guī)格、價格、數量、單價等。
4.住院病歷：包括病歷首頁(雙面)，入院記錄，出院小結，麻醉記錄，手術記錄，搶救記錄，化驗單(單張復印)和B超、CT，核磁等各項檢查報告單，中草附藥處方，加蓋病案室專用章(騎縫章)。
5.此次住院的診斷證明原件一份，寫明住院期間所有的診斷，蓋診斷證明專用章。
6.參保人員轉院審批表或外地住院審批表或異地安置人員的住院審批表(加蓋參保單位公章)。
7.醫(yī)院等級證明一份(加蓋醫(yī)院公章)。
8.若有特殊情況需提供其他相關補充材料。
報銷比例
建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫(yī)療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據以收定支、收支平衡的原則確定。
以上是小編對泉州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策和報銷比例的了解。