職工醫(yī)保做手術(shù)能報(bào)銷多少？這是很多的職工都關(guān)注的與自身利益相關(guān)的問題，想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保做手術(shù)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
據(jù)社保局醫(yī)保中心介紹，在醫(yī)保范圍內(nèi)，一年內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用比例在起征點(diǎn)以上、6萬元以下。一級(jí)醫(yī)院個(gè)人責(zé)任占6%，二級(jí)醫(yī)院個(gè)人責(zé)任占8%，三級(jí)醫(yī)院個(gè)人責(zé)任占10%。離退休人員和從業(yè)30年以上人員的個(gè)人責(zé)任比例高于三級(jí)醫(yī)院。
個(gè)人承諾6萬元-30萬元的比例為4%，部分30萬元以上的資金不予支付。
1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))是怎么規(guī)定的?
答：參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)首次住院，在醫(yī)保范圍內(nèi)，本市一級(jí)(及以下)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)分別為200元、400元、600元。
2.住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的?
答：在醫(yī)保范圍內(nèi)，一個(gè)年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)以上、至6萬元以下的部分，個(gè)人承擔(dān)比例分別為一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。6萬元至30萬元個(gè)人承擔(dān)比例為4%，30萬元以上部分基金不予支付。
3.住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?
答：根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，參保人員住院用藥分為甲類和乙類。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。乙類藥品使用費(fèi)用的比例，由參保人員自行支付，其余按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。使用《藥品目錄》以外的藥品，醫(yī)保基金不予報(bào)銷。