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換股骨頭在醫(yī)保報(bào)銷的范疇之內(nèi)嗎,換股骨頭報(bào)銷嗎

隨著醫(yī)療體制改革的深入,越來越多的人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍也在擴(kuò)大。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可以在指定的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)使用,那么股骨頭置換是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?以下是相關(guān)內(nèi)容的簡要匯編,希望對(duì)您有所幫助,想了解更多關(guān)于股骨頭置換在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的情況,請參見以下介紹。

股骨頭置換的醫(yī)療保險(xiǎn)是否報(bào)銷?

答:股骨頭置換屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,但人工股骨頭及相關(guān)骨水泥屬于醫(yī)療材料,屬于自理。

醫(yī)保報(bào)銷范圍:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

換股骨頭后注意事項(xiàng):

為了防止股骨頭脫垂,受影響的四肢應(yīng)保持外展中立位(腳幾乎垂直于床面,受影響的四肢應(yīng)與身體中線成15-30度角),防旋轉(zhuǎn)鞋(20厘米木制)垂直釘在平底后跟上的木板,以確保腳直立)或兩腿之間的枕頭(以防止受影響的四肢跨過中線)。一般一周內(nèi)可行股四頭肌等長收縮練習(xí)(直腿勾腳尖,堅(jiān)持十秒后放松再勾,循序漸進(jìn))一周后由家人扶住開始練習(xí)在床邊或座椅上起坐、坐直,之后練習(xí)床邊站立。術(shù)后兩周可由家人握其雙手練習(xí)平步行走,并教會(huì)其扶雙拐行走,開始患肢不負(fù)重到部分負(fù)重,4周后可完全負(fù)重,不扶任何輔助器獨(dú)立行走,每日兩次,走100-300步。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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