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醫保要交多久才可報銷住院費,醫保繳納問題

醫療保險報銷住院費需要多長時間?一般來說,單位繳納的統一醫療保險可以在下個月內報銷,個人身份繳納的醫療保險一般需要半年以上的時間,可以享受報銷待遇。

在辦理住院手續時,應將醫療保險記錄和卡交醫院住院部,以便醫療保險統籌賬戶的順利使用。如因緊急情況不能及時提交醫療保險記錄卡,應及時提交醫院。一般情況下,醫保報銷有起付線的,按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的),因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。

醫療保險的報銷是按比例進行的,各級醫院的報銷率不同,它通常浮在70%左右。報銷比例和金額與自我檢查和用藥、醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。

打個比方說,住院起付線1000元,500元的自費藥,假如說某人的醫藥費總計5000元錢。報銷85%,自付15%。

則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢是不用交的,由醫院直接跟醫保局算帳;

另外,個人現金需支付1000+500+(5000-1000-500)x15%=1500+525=2025元,即支付現金。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保
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