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醫保需要交多長時間才可以報銷住院費,醫保報銷知識

醫療保險報銷住院費需要多長時間?這是現在有些朋友們會問小編的問題,下面是相關內容的簡要總結,希望對您有所幫助。要了解醫療保險報銷住院費用所需的時間,請參閱下面的介紹。

一、醫療保險報銷住院費用需要多長時間?

一般來說,單位繳納的醫療保險可在下個月內到醫院報銷,個人繳納的醫療保險一般需半年以上,并可享受報銷待遇。

辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處,這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶,如果因為急診未能當時提交的,應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下,醫保報銷有起付線的,按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。沒有達到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分,按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的),因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。

醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。

二、例如,住院起價1000元,自費藥500元。如果某人的醫療費用總計5000元,報銷85%,自付15%。則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢是不用交的,由醫院直接跟醫保局算帳;另外還需要個人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,這部分錢是要交現金的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保
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